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五脏养生“心”

心居胸中，心包围护其外心，心和小肠相表里，在体为脉，心主君之官；君主神明，故为情志思维活动之中枢。心空则明，群臣则安，和喜怒而安居处，心静如置水，应随遇而安。心主血脉，故为人体生命活动的中心。心主火、心主神志，心主喜，过喜则伤心，痰迷心窍。心开窍于舌、其华在面，舌为心之苗。一、病理：因为心之生理功能主要为主血脉和神识，因此在病理条件下，反映在临床上的症候就离不开血脉运行的障碍和情志思维活动的异常。又心包为心之外卫，故温邪逆传，多为心包所受，而心本脏之病多起于内伤，如禀赋薄弱，脏气虚弱，或病后失调，以及思虑过度，伤及心脾，都是导致心阴或心阳虚的病因。心阴虚的主要病机为心血亏耗，心阳虚的主要病机则为心气不足，两者都能表现为心神不足。若情志抑郁，化火生痰，痰火上扰，或气滞脉中，瘀血阻络，或饮邪阻遏心阳，均可出现心之热症和实症。二、病症：心悸怔忡、心痛、健忘、失眠、癫狂、昏迷、气喘、吐血、衄血、舌疮、梦遗、尿血等。1、心阳虚：思虑伤神，劳心过度，心气不足所致。主要脉症：心悸、气喘、胸闷、心痛、舌苔淡白、脉细弱或虚大无力等，为心阳虚之主症。心悸的特点为心中空虚，惕惕而动，动则尤甚。气喘的表现为阵阵发作，气短而息促，行动尤甚。心痛系暴作，并现肢冷，脉疾数而散乱，甚则手足唇鼻青紫暗晦，或面色胱白、自汗、形寒等症。治疗：温心阳，益心气，用桂枝加附子汤或养心汤之类。2、心阴虚：思虑劳心过度，以致营血亏虚，阴精暗耗，心火内扰。主要脉症：心悸、心烦、少寐、舌质红、苔少或舌尖干赤、脉细数等为心阴虚之主症。其心悸特点为悸而烦，惊惕不安。少寐多伴梦扰不宁。此外，或见健忘、梦遗盗汗、多疑善惑等症。治疗：滋阴养心安神，用天王补心丹或朱砂安神丸之类。3、痰火内扰：抑郁不遂，痰热内扰，甚则上蒙心包，神不守舍。主要脉症：心悸、癫狂、不寐、舌质红赤或干裂、少苔、脉滑数等为其主症。其心悸为时时动悸，胸中躁动烦热。癫狂的特点为神志痴呆，言语无伦，甚则哭笑无常，如癫如狂。不寐多因恶梦纷纭，躁扰难寝。此外，或见面赤、口渴喜冷饮、吐血、衄血、小便热赤、溲血淋痛等症。治疗：清心豁痰导火，用清气化痰丸或礞石滚痰丸之类。4、饮邪阻遏心阳：停痰伏饮，积于胸中，阻遏心阳，以致气不宣畅。主要脉症：心悸、眩晕、呕吐、舌苔白腻，脉象弦滑或沉紧为其主症。本病之心悸而胸闷，气机不畅，眩晕多伴泛恶欲吐。呕吐皆为痰涎。有时兼见胃寒、痞满、肠鸣。治疗：化饮除痰，用苓桂术甘汤、导痰汤之类。5、心血瘀阻：劳倦伤心，心气不振，气滞脉中，血瘀痹阻，络道失和。主要脉症：心悸不宁，胸刺痛或牵及两胁肩背，舌质暗红，并见紫色斑点，苔少、脉涩等，或见面青、唇爪青紫。治疗：活血通络行瘀，用血府逐瘀汤之类。6、心脾两虚：面色萎黄，食少倦怠，气短神怯，健忘，怔忡，少寐，妇女月经不调，脉细软弱无力，苔白质淡。治疗：宜补益心脾，用归脾汤之类。7、心肾不交：虚烦不眠，梦寐遗精，潮热盗汗，咽干，目眩，耳鸣，腰酸腿软，夜间尿多，脉虚数，舌红无苔。治疗：宜交通心肾，用黄连阿胶汤或交泰丸之类。

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