荆夏敏教授银屑病临床工作经验谈银屑病

连载（25）

1、坚持“温阳强肾，活血化瘀，解表消斑”的基本原则

我们的治疗原则是“温阳强肾，活血化瘀，解表消斑”。这十二个字，字字值千金。温阳就是补肾，再怎么完善另当别论，核心是你们能够在临床中真正地理解和运用。为什么是温阳，而不说补阳呢？不能把温阳强肾，笼统地理解为补阳。阳不单是阳，阴也不单是阴。肾本身是阴阳互根，阴阳不可分割。我们主张“银屑病从肾而论治”，这句话不是我的，是上一代人四十年临床经验之结晶。“解表消斑”也不是我的，是《黄帝内经》上讲的，“病在肌肤，汗而发之”。补肾用什么药，发汗用什么药，你们要论证，要动脑筋去想，把这个问题搞清楚后，就有了比较好的基础。要求你在理解的基础上正确运用我们的七仙系列药品。除此之外，我们要知道为什么不能用其它方面的药物。

2、慎禁用的三类药物

(1)、慎用清热凉血类药物：

银屑病的治疗在我国是走了很多的弯路。它在明、清前期并没有留下太多的资料，为什么呢？说明这个病在当时并不重要，如果它重要，留下来的资料就比较多。就在过去尽管医学还不发达，但是他用治麻疹的治疗方法可能就把这个病治愈了，都认为出了好。现在同样是这个道理，假定一个初患者，碰到比较好的中医，用解表的法则治疗，会使病情简单化，彻底化。还是我的观点，贼到你家里去了，你抓不住他，就要把他赶出去，你把他关在家里早晚是隐患。医学上的理论就是这种情况。相当一部分学者，把贼关在房里，越关越多，越搞越乱。中医上多数学者主张用清热凉血的治则。因为发病开始是红点。如果说皮肤发红就是热象，舌苔红，脉洪数就是热象，这都是不对的。但有些患者确实一来就出现大便干燥，舌苔发红，口干，皮肤发红、裂口、流血，但这都是血瘀的表现，并不是血热、即使有热，也是假象。你如果对一个患者，一开始就用凉血的法则，虽然刚开始有效，但久而久之，凉血必伤正气。对患者会造成更大的隐患。是凉还是热，这个问题我用了近二十年时间去研究。中医不同于西医，它要通过实践去检验。检验一个理论不是说一年两年，没有十年以上你所说的东西就是空谈。

(2)、禁用皮质激素类药物：

机体肾上腺分泌的激素，从中医上讲，是代表肾阳的物质，它具有抗炎、抗过敏，提高机体免疫能力的作用。五十年代人工合成激素的问世，并没有错，确实在某些方面给人民健康带来了益处。比如一些严重的过敏性疾病，它在临床上运用时确实取得了很好的控制作用。如果什么病都用激素，也会给患者带来更大的灾难，尤其是银屑病。但因为是人工合成的激素，副作用较大，用则有效，停则加重。银屑病患者不能用肾上腺皮质激素的理论观点，我在《健康报》上发表过，而且在《银屑病理论与实践》中着重阐述了这个理论观点，现在已经得到了医学界的共识。银屑病禁用皮质激素这个结论，是人们付出了巨大代价之后得出的结论。我们只有通过中医中药提高脏腑功能，恢复机体自身激素分泌水平。我教导你们，作为一名大夫，应当知道临床上不能乱用激素，更不能用于治疗银屑病，不要图一时的临床疗效，要为患者终生的健康负责。

(3)、禁用抗肿瘤类药物：

在医学界，一些庸医用抗肿瘤药治疗银屑病的理论很足，足到不讲理的程度。就像小偷一样，要偷别人的东西，反而怨人家，你家门为什么不关。比喻虽然有些不恰当，但是确实如此，抗癌药本来不能治疗银屑病，结果给银屑病下了个“第二癌症”的结论。治疗癌症用抗癌药有什么错？而且这种观点，在医学界影响还比较大。我们国家最初使用的乙亚胺，乙双吗啉，还有白血宁，氨甲蝶呤等，一方面用了破坏肝脏功能的药，另一方面还要检查患者的肝脏能承受多大剂量，多长时间，这些都是不正确的治疗方法，我们应当知道银屑病本身对生命的危害并不大，但一旦用了抗肿瘤类药物，对生命的危害就很大了。这种错误的理论观点和治疗方法，是经过多少生命的代价之后，才得出根本不能用抗肿瘤药物治疗银屑病。

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