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病例分享 偏瘫患者异常出汗怎么治？
病例分享 偏瘫患者异常出汗怎么治？ 编者按
偏瘫患者常有出汗不均匀，西医多考虑由交感神经紊乱所致，主要是采取病因治疗、抗胆碱能药物、镇静剂，手术等方法。中医则考虑气机失常，阴阳失调，采取中药方剂治疗。
无忧医院康复科田静峰医生为大家分享中医方法治疗偏瘫患者异常出汗的经验。
医生介绍
田静峰中医院康复科主治医师
擅长疾病：中西医结合治疗心脑血管疾病，治疗中风后遗症：偏瘫、言语障碍、认知障碍等。
1疾病简介偏瘫患者异常出汗俗称“半身汗”，有时见于健侧，有时见于患侧，还可见于上半身或下半身。
本病属中风病合并汗证，《素问·阴阳别论》云:“阳加于阴谓之汗，”汗是卫阳气蒸化津液经玄府达于体表而成，正常人气机顺畅，营卫协调，营敛于卫气，正常活动后，微微周身汗出，汗出均匀。《中医临证备要》云:“偏左或偏右半身汗出，多因气血不周。”中风病患者病机多为风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞，气血逆乱所致，中风后半身汗出多为气血逆乱，阴阳失和，营卫失调，腠理开阖失常所致，出现偏身汗出，汗出不均。
2中医怎么治治疗方法因人而异，以下面病例为例。
患者资料：王某某，男性，55岁
就诊原因：主因左侧肢体活动不利1月余，以脑梗死收入院。
现病史：患者夜间起床饮水时发现左侧肢体活动不利，头痛，口角歪斜就诊于我院急诊抢救室。
主要症状：患者左侧肢体活动不利，无饮水呛咳，口角略右偏，伸舌稍左偏，鼻干，偏身出汗，右背部汗出，左侧无汗，乏力。
一般状况：饮食可，睡眠可，二便可。
专科检查：查头颅CT:右侧额也腔隙性脑梗死？
诊断：急性脑梗死。
诊疗经过：先后与我院神经科及康复科住院治疗
辨证施治桂枝汤出自《伤寒论》，为调和阴阳、调和营卫代表方剂。
患者异常出汗，中医考虑多为‘阴阳失和’所致，宜桂枝汤加减治之。
此患者年逾五旬，正气亏耗，阴阳失去平衡，阴虚阳亢，上扰神明，窍闭神匿，发为中风，阴阳失衡，气虚不摄，营卫失调，腠理开阖失常，出现偏身汗出，患者伴乏力症状，舌苔胖大，苔白腻，脉弦，考虑阴阳失和，兼有气虚湿盛血瘀之证，予桂枝、芍药，重用芍药，加黄芪、当归、茯苓、砂仁等药物以益气化湿活血。
治疗效果患者服用中医七剂后，背部出汗均匀。
诊疗经验中风后异常汗出中医病机多考虑气血逆乱，阴阳失调，多兼有气虚、痰湿、瘀血、郁热、食滞等证，以桂枝汤为基础方，以兼证不同，随证加减调整药物，多能取得满意疗效。
小编说感谢田静峰医生的精彩分享，如果您在康复治疗的过程中有类似有价值的病例想要分享，请向我们投稿。
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