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不明原因肺部感染案
年5月9日晚9点多，我接到一位患者求诊。
患者男，41岁，发热伴咳嗽6天，加重2天求诊。患者6天前发热，未测体温，自觉39度以上，伴咳嗽无痰，服用小柴胡、蒲地兰，头孢等药后于5月8日热退，但咳嗽加重，愈发频繁，干咳无痰，夜里更甚，医院就诊。经北医院检查血象正常，胸部X线片及CT示：肺部感染。诊断：肺炎（不明原因感染），建议住院检查治疗。刻下症见：夜里咳嗽加重不能入睡，身上凉，饮食可，二便正常，舌暗苔黄腻，脉沉细弱。
图中红色箭头所指白色部分即是感染灶
患者中年男性，身壮，神疲，戴口罩。听完患者及家属介绍完病情，我心里一惊，这不是超级细菌，但很可能是超级病毒！患者血象正常，肺部却那么大一个感染灶，很可能是病毒感染，我问他“流感下的北京中年看过没”？那位作者的岳父大人得的就是类似的这个病，未知名病毒感染，而且医院，治疗呼医院。患者说：知道，医生也交代了感染原因不明，要先住院检查。关键是患者现在身上凉，家属有一些中医常识，害怕输液再损伤阳气，所以很着急。
看患者舌苔时，他把那蓝色的薄薄的口罩摘下来，然后我又默默地看着他合上。如果是原来，我肯定会说，没事把口罩摘了，中医不怕传染，正气存内，邪不可干！我的老师王正龙先生曾经说过一句最最经典的话：非典的患者来了，我亲着嘴给他治好！（年）但是我家现在有一岁半的唐葫芦，我不知道哪里来的没有勇气，默默地让他戴上了。
对于这样一个棘手的病，相信每位医生都会很大压力。这样的患者，我曾经接手过几例，心里还有点底。（以后有机会跟给大家分享）。患者身冷，脉沉细弱属伤寒少阴证，少阴多寒证、危证，用四逆辈会有奇迹发生。处方：
制附片40，干姜45，炙甘草50，茯苓20，党参20，麦冬15，冬瓜仁20，桔梗15，桂枝15，单位g，2剂。
同时给患者做五行针灸，学习五行针灸5年余，我的外地患者偏多，我特别喜欢针药合用，见面针灸治疗，回家汤药巩固。
一边跟患者聊天，了解他的家庭、生活、情志，一边扎AE（背部俞穴），大约1小时后，取冲阳、太白两穴，艾灸三壮，针刺补法。治疗结束，患者全身出汗，臀部已湿透，脉像也较前有力。
当时已是10点多，药店都关门了。我从新搬来的小工作室的阳台上，把自家用的中药按处方随手抓了一袋（药架上全是装药的塑料袋，如果不是盆友推荐，患者很可能以为是去了黑诊所了，我自己都佩服我的患者，敢吃我开的药）。嘱患者安心静养，哪也不要去（千万别出去祸害人）。如果吃中药好了就是万幸，如果吃了中药还一直不好我就没有办法了，这两天不能吃海鲜等寒凉的任何食物，水果也不能吃。
第二天家属反馈精神状态好转，昨夜咳嗽减少，已能安然入睡。上午咳嗽也很少，喝药后身上微汗。阿弥陀佛，服药有效。嘱患者妻子自己带好口罩，喝患者的第三遍药。
5月11日家属诉基本不怎么咳嗽了，手脚也不凉了。晚上20点家属诉感觉患者咳嗽深了，吓得医院复查。
5月12日家属诉体温37度，一夜未咳，起床后偶尔咳几声，上午中午都没有怎么咳，偶尔清清嗓子。我看舌苔已有好转，应该没有加重，考虑这两天肺部影像不一定有太大改变，医院复查，原方再服3剂。
5月14日，家属诉基本不咳，手也热了。期间患者去找另一位秦医生针灸，秦医生也表示：脉象已好转，不弱了。
5月17日，患者复诊（面诊），咳嗽已愈，精神状态很好。口渴饮水多，饮食佳，服药后每晚必吃晚饭，（原来可吃可不吃，现在必须吃，此为胃气恢复之兆，不吃饭减肥的姑娘注意了，人是铁饭是钢，一顿不吃饿得慌！元气是要靠饮食来恢复的，不吃主食，以后你们会来找我的！）。大便正常，成形。脉中取已有。调整中药处方，以温阳，滋肾阴，取金水相生之意，调养善后。
制附片30，干姜30，炙甘草35，麦冬20，生地30，茯苓25，党参25，五味子9，细辛9，单位g，7剂。
五行针灸神阙隔盐灸3壮，冲阳、太白灸3壮，针补。针后全身出汗，左手脉转强。
5月18日，原医院胸片复查已基本康复。
治疗前
治疗后复查
5月23日，患者偶有咳嗽，舌淡苔薄白。诉服第二方不似第一方出汗，现口渴，饮水多，喜热饮，脉象平和。改生地30g为60g，7剂。
五行针灸：取天枢、冲阳、太白灸三壮针补。
自此，本案圆满结束，感谢这位患者及家属的信任及无私的与大家分享本案，你们是中医最有力的支持者！谢谢！
舌苔前后对比
按：本例患者的康复，皆因患者年轻，正气尚能恢复为主因，并非作者的中医水平如何如何高妙，再厉害咋不上天呢？本例患者由西医诊断，纯中医治疗，最后症状消除，再由西医复查，这是非常有意义的结合。中西医各有优势，虽然本案经中医治疗痊愈，但是大家不要做喷子，把中医捧到天上，把西医贬得一无是处。西医很先进，要面对现实！更有一种说中医不科学,要取缔中医的二百五的人大家没有必要理论，跟疯狗怎么讲道理？做人，要中正平和，实话实说！
本例患者证属三阴寒证，阳气不足，故用大辛大热附子回阳救逆，确有奇功。方中附片属超剂量使用，需专业医生处方，请勿模仿！中医讲药有四气五味，寒热温凉，人体寒，就用热药，中药到了人体内，还是调节人体的免疫系统，所以本例患者西医找不到病原微生物就无法针对性的给药，而中医（针灸和汤药）激发了免疫系统，是免疫系统去杀灭病原微生物，也就是我们所说的扶正气，道理很简单，就像物理学一样。而目前现代自然科学对这些研究还没有实质性突破，我们期待早日揭秘！
感谢同窗好友邱岳对本文的错误之处给予及时提醒更正，感谢马福云博士，师妹刘笑慈、鲜馥阳对文章给的意见和建议。本文为医案医话，故很多记录未完全按照病例书写规范。本人才疏学浅，无论中医、西医或病例方面的书写都特别渴望点拨提拔，错误或不当之处，敬请各位同道批评指正。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。当医生不容易，更多艰辛的医案及心路历程请听下回分解。敬请期待：儿童高热抽搐案。
唐瑶赞赏
