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每个妈妈都需要学会如何使用保和丸
如果你是中医粉，还是带娃的中医粉，家里不备上两盒保和丸，就太对不起这个称呼了。保和丸（保和颗粒）可谓是逢年过节走亲访友护娃必备之良药。但是，保和虽好，也不可贪多，是药三分毒啊，对症的时候给娃吃下去，那叫助一臂之力，不对症或者还在边缘的，当糖豆似的没事儿嚼几粒，那是不行哒。妈妈们要不要当神仙水儿似的使用保和丸呢？那咱们一起来看看它的组方吧。
先来了解保和丸。所谓知己知彼百战不殆，咱先知知彼。
保和丸的主要成分为：山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子（炒）、麦芽（炒）。
将他们分解开来，可以简单看成消积、导滞与清热三部分：
主要照顾消化不了的肉食、米面的成分是：莱菔子（炒）、山楂、六神曲、炒麦芽。主要照顾因积食导致的肚子涨、肚子疼、咳嗽有痰或无痰的成分是：陈皮、半夏、茯苓。主要照顾清热的成分是：连翘。
功效：消食、导滞、清热。作用途径就是帮助身体把食物消化，清除因积滞而生的热，更严重的时候还需要配合其他药物，帮助身体把食物排出去。
使用的重点是必须有热的证据才能用。单单有积食也可以另择它法。
知道了保和丸的药性，咱们接着来认识什么是热的信号，什么是积食的信号：热的信号、积的信号以及滞的信号，他们的表现是什么，所谓知己知彼，才能治好病。
积食指的是吃的东西超过了小孩的正常消化能力，然后小孩身体会启动一个应急机制来处理这个问题。积食最常见的便秘，也可以表现为拉很臭的稀便，不同的孩子情况不一定相同，所以妈妈们需要通过不断地练习，学会观察孩子给出的身体信号。（具体请学习社区十问，学习全面观察）
观察大小便：大便比平时干、大便颜色深、小便黄、小便气味儿大。
观察出汗情况和出汗部位：热会引起更多出汗，一般会表现为头部或胸部以上出汗更多。
观察温度：手心是否比手背烫或者热、肚子是否比后背烫或者热。
观察喉咙：喉咙红肿、喉咙有白点、牙龈红肿，都是积食引起的内热表现，更严重的就是口腔溃疡。
观察体表：有黄眼屎、干干的鼻涕印、嘴唇红、手掌的大鱼际处颜色偏红、眼袋发红，脸蛋红、嘴唇周围起疹子。
观察喝水：突然爱喝水，而且爱喝凉水。
闻气味：放很臭的屁、一进门或是隔得老远就闻得到便便的臭味。
闻口气：凑近闻孩子的口气，口气偏酸或者臭臭的表示食物不消化了。
观察睡眠：睡觉突然翻滚、趴睡、磨牙、夜汗多、用腿砸床。
肚子涨、咳嗽有痰、突然流口水多。
归纳：
积食的信号很多，更强烈的信号是发烧和拉肚子。单一症状的出现不一定是积食引起的，多种症状同时出现时，再配合舌苔照，就可以判定为积食。
学会观察舌苔，判断孩子体内有没有积滞，正常的舌苔是这样子滴。
有积滞的舌苔种种不同，且来欣赏：
这个娃的舌苔千变万化，抓住关键：舌苔中间厚，表示脾胃有积滞；舌苔微微发黄，表示体内有热，很黄表示热得厉害了；舌头边缘有小红点表示局部有热。
保和丸适用于体内有热，又有积或者滞的情况，单纯有积滞，而没热的证据时，是不可以使用的。如果看完以上这些，还没有现场感，那咱们就上几道积食案例。
案例1：出汗多
述：睡觉前一个小时头脖子后背出汗非常厉害是什么问题？盖少会出的少点，我就一直以为是太热了。
评：入睡气血回流，出点汗是正常的，出汗非常厉害，考虑是消化引起里热。一直这样，建议晚饭清淡为主，睡前两小时不进食。
案例2：喂出来的病
述：儿子昨天被猛喂鱼肉、番茄、黄瓜，原本一天一大便今天不拉屎，吃饭干呕，老打哈欠，眼袋红，睡不踏实。
评：热的证据有眼袋红；积滞的证据有睡不踏实。干呕可以理解为胃热后的胃气上逆。可以清淡饮食，配合太极按摩。留出空间让身体自己恢复。案例3：选择自愈
述：我闺女是手心发烫，舌苔也厚了，然后就是手心脚心发烫，晚上睡觉不是很好，其他还没事。
评：热的证据有手心发烫；积滞的证据有舌苔厚、睡觉不好。这种情况下可以不用保和丸，控制饮食，吃点清粥，孩子很快就会恢复。
案例4：平时多观察，生病好判断
述：我宝宝这几天低烧但无咳嗽、无流涕等感冒症状、大便臭、有拉血丝、颜色深、睡觉手心脚心发热、以前睡觉安稳这几天烦躁、磨牙，食欲不好。
评：以前睡觉好突然不好了，睡觉烦躁、磨牙、食欲不好、大便臭颜色深、有拉血丝、手心脚心发热，都是积食的证据。可以用保和处理。
案例5：口腔疱疹与积食
述：小儿前两天发烧。看的中医，我自己观察是积食引起的，舌苔厚腻黄，一直放臭屁，但是不拉臭臭。喜食肉类，每天都是肉蛋鱼来回调换。前段时间吃东西，都是西瓜，荔枝，干香蕉片，还有干奶片，奶片有一天一次性吃了20颗左右。当时大夫给开了中药退烧，说是嘴里有疱疹。
评：热的证据有舌苔黄、发烧、口腔疱疹；积滞的证据有舌苔厚腻、一直放臭屁不拉臭臭。可以先用蜜导煎帮助通便，保和丸可以照顾到积食发烧。
案例6：西医检查积食
述：孩子又发烧了，可两个医生都说是嗓子发炎引起的，我还专门让看了肚子，他们都说没事，我说孩子这几天大便特臭还有屁，他们说只要每天都大便肠胃问题就不大，可我现在发现孩子又是左脸凉右脸烫。
评：西医没有积食概念。嗓子发炎是里热向上熏蒸引起的，可以用保和处理，热清了，嗓子就好了。案例7：先积后外感
述：又积食发烧了，手心比手背烫，睡觉满床翻。前两天就开始翻床了，还以为天气太热，没联想到积食症状。昨天傍晚开始有点热，有清鼻涕，以为是前天晚上开空调吹冻到了，手心背温差不明显，无口臭，没拉大便，就用了艾叶泡脚。半夜就吐了，后半夜感觉温度有所升高，加重病情了。
评：积食不能发汗。不过积食后半夜温度上升正常的。热的证据有手心比手背烫、发烧；积滞的证据有睡觉满床翻滚、半夜吐、没拉大便。积食在先，外感也是由积食引起，不严重的话，可以先用保和丸处理积食。
案例8：长期的消化不好是脾胃问题
述：我感觉我宝宝也是积食，有2个月了，一直大便干燥，臭，黑绿色，排便困难，屁多，臭，小便黄，有味，有口气，舌苔有点白，嘴周围有些许湿疹，晚上睡觉翻滚，抓头，揉眼，扣耳，吃手。
评：热的证据有大便一直干燥、黑、小便黄有味、嘴周围有湿疹、抓头、揉眼睛、扣耳、吃手；积滞的证据有排便困难、大便臭、睡觉翻滚。建议控制饮食，反馈式喂养。保和使用2天后，情况缓解就暂停。
大便一直是这样，说明有长期的脾胃问题，根本还是孩子的喂养出了问题，需要妈妈坚持反馈式喂养。
给妈妈们的谆谆嘱咐：
我们可以焦虑孩子们的每一次睡眠，每一次臭臭，每一餐吃了多少，焦虑过后更多地应该是思考，思考是什么使孩子变得更好或者不好。
当你还不确定孩子的情况是否需要用药时，带着孩子迈开腿吧；当孩子走在积与不积的边缘时，带领孩子跑起来吧。有时候，我们需要承担一点儿中医正养的焦虑。
文
李沈达妈妈
(羊爸爸中级班成员，羊爸爸研习社会员)
编辑
郭莎拉
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