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口腔异味辨识
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口腔异味辨识
口味，指口中的味觉。
中医认为五脏合五窍，脾开窍于口，其他脏腑之气亦可循经脉上至口，故口味异常，常是脾胃功能失常或其他脏腑病变的反映。
根据五行的理论，五味和五脏是对应的。五行有木、火、土、金、水，对应肝、心、脾、肺、肾，又有酸、苦、甘、辛、咸，这是一一对应的关系。
口味异常从某种意义上讲就是脏腑功能的异常导致的。我们可以通过口味的变化，了解脾胃的功能和其他脏腑的功能变化。
一、口淡——胃有湿浊、脾胃气虚口中味觉减退，自觉口中淡而无味，多伴有食欲不振等症状。临床上主要分为脾虚和湿阻两型。前者除口淡外，尚有神疲气短，腹胀便溏，舌淡脉弱等脾虚症状，治宜益气健脾和胃。治用六君子汤加砂仁、焦谷麦芽等。后者可见口淡黏腻，恶心胸闷，苔腻，脉濡等湿阻脾胃症状。治宜芳香辟浊，化湿醒脾。治用藿朴夏苓汤加减。二、口苦——心火炽盛、肝胆郁热
自觉口中味苦，一般都是热证，而且是实热证比较多见。很多东西烧焦以后就变苦了，所以这个苦和热有关系。苦和心有对应关系，更重要的是还和肝胆有关系，中药里面有些药像猪胆汁、牛黄等跟胆都有关系。胆汁一般是苦的，胆气上泛也会出现口苦，因此口苦一般是实热证，多是心火或者肝胆之火。前者可选用导赤散加减；后者可选用龙胆泻肝汤加减。
三、口甘——脾胃湿热
就是口中有甜甜的感觉。有的人会觉得口甜而且口会黏黏的，伴有食欲不太好，胃脘也不太舒服，舌苔是黄的腻的，嘴巴黏黏甜甜的，多见于脾胃热蒸口甜，多因过食辛辣厚味之品，滋生内热或外感邪热蕴积于脾胃所致。表现为口甜而渴、喜饮水、多食易饥，或唇舌生疮、大便干结，舌红苔燥，脉数有力等。治宜清脾泻火。治用泻黄散加减，可加佩兰。
四、口酸——胃肠积滞、肝热乘脾
口中自觉有酸味。除多见于食滞并嗳酸腐臭秽等消化不良疾病，还常见于肝胆热乘脾所致。后者常伴有胸闷胁痛、恶心、食后腹胀、舌苔薄黄、脉弦等症状。治宜泻肝和胃。治用左金丸与六君子汤加减。
五、口咸——多属肾虚
口中自觉咸味，多为肾虚所致。临床又分肾阴虚、肾阳虚口咸。
如伴有腰膝酸软、头昏耳鸣、五心烦热、手足心多汗、体型消瘦、盗汗遗精、苔少、脉细数等症状，即“肾阴虚口咸”。治宜补益肾阴，滋阴降火。治用知柏地黄汤加减。
如伴有畏寒肢冷、面色白、精神不振、腰腿酸软、耳聋耳鸣、遗精阳痿，或尿少浮肿，舌淡胖，苔白，脉沉迟。即“肾阳虚口咸”。治宜温补肾阳。治用八味肾气丸加减。
六、口臭——胃火积盛、胃肠食滞
口中出气臭秽，自觉或为他人所闻。临床多分三种情况。
①胃火上蒸：舌红或口舌糜烂生疮，或牙龈肿痛，口气热臭，并兼有口渴喜冷饮，尿黄便干，苔黄等症状。治宜清泻胃火。治用清胃散加减。
②胃肠食滞：口臭如酸腐，或夹有生食味，伴有脘腹胀满，不思饮食，嗳气腐秽，舌苔垢腻等伤食症状。治宜消食化积。治用保和丸或山楂丸加减。
③平时不注意口腔卫生，患有龋齿或口腔炎症。
改善口腔异味几个基本的原则：
第一就是饮食有节，可以理解成一种节律，也可以理解是一种节制；
第二是注意饮食的种类和数量，一日三餐基本保持有规律，荤素搭配均衡，杂食为主；
第三就是进食的东西尽可能选择易消化的，以减轻脾胃过度的负担；
最后要求饮食不要偏嗜，因为偏食对每个人来说都是不好的。
只要饮食有节，脾胃功能就可以得到很好的保护。
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