感冒退烧鼻涕不断,还要继续吃药吗

孩子感冒发烧是常事。退烧以后持续流鼻涕、咳嗽的情况也很常见。这时候，该不该继续吃药，要怎么处理呢？很多家长是很迷茫的，医院咨询医生又不实际。在《调理40讲》课程中我专门讲了这个问题，相信能帮家长掌握好正确的思路和方法。

2岁10个月孩子，感冒发烧3天，在医生指导下用了小儿柴桂退热颗粒，清热止咳口服液，蒲地蓝消炎口服液后退烧。退烧后仍有流清涕，咳嗽，咳白色粘痰的情况。那么还要不要继续吃药？该怎么处理呢？

40讲的每个案例，都会根据整体情况、舌象分析、总结问题、调理方案这四个方面来一一解析整个病案，培养家长分析孩子问题的思路。

根据40讲的方法，案例中孩子的情况总结如下：

1、望面色（具体分析过程见40讲）

?色发黄——脾胃亏虚

?眼泡肿、眼袋红——脾胃不足、胃有蕴热

2、看舌头（具体分析过程见40讲）

?舌质：色偏红，有红点——体内有热

?舌苔：淡白，中部发黄——热邪在表

3、既往史和检验单

孩子外感发热、咳嗽、流鼻涕，用药后退烧，但还是有流清鼻涕和咳白色粘痰的情况，这说明体内的邪气尚未完全清除。

肺气受损，上逆作咳，鼻窍不利，流清鼻涕，这是孩子感冒好了之后还咳嗽流鼻涕的主要原因。粘痰是因为余热之邪煎熬津液，所以痰比较粘，由于用药之后热邪清退，所以热邪相对不重，表现为痰色发白。此外，脾为生痰之源，孩子生病脾胃之气受损，运化水湿不利，也会出现咳嗽有痰的情况。

看孩子的血常规，白细胞不高，但血清蛋白酶数值升高了一点点，说明机体既往有感染，现在还在恢复阶段。

4、总结问题

孩子目前的情况是：经过用药，发热已经缓解，但是余邪未清，所以还会有流鼻涕和咳嗽的情况。案例中孩子本身脾胃的情况也不是很好，总体上来说，脾虚、正气不足为本，余热未清、肺气失宣、痰湿为标。也就是说，孩子本身抵抗力差，病程过程中对脾肺也有损害，所以感冒好了之后余邪还在，还没有好全。

那么，还要不要继续吃药呢？

1、首先看还要不要继续吃药？

?小儿柴桂退热颗粒的主要功效是发汗解表，清里退热，主要用于小儿风寒感冒的寒热往来阶段；

?清热止咳口服液的主要功效是清热宣肺，平喘，利咽，同样也是用于外感发热；

?蒲地蓝消炎口服液具有清热解毒，抗炎消肿的作用。

这三种中成药都是清热的药，如果孩子体温正常了，热象也不明显，可以停药，中病即止。这类清热的药多是寒凉的，吃多了反而会损伤脾胃之气，更不利于疾病的康复。

2、孩子现在仍有流清涕，咳嗽，咳白色粘痰，该怎么办？

流清涕，咳嗽，咳白粘痰都是因为余邪未清引起的。清鼻涕、白痰说明还有外寒，但孩子舌红、苔黄，又是有里热的表现，说明整体情况是余邪未清，外寒里热。但热象不明显，所以不能再用特别寒凉的中药或中成药治疗。

针对咳嗽：应该用一些相对平和的宣肺止咳的药，既不能太寒凉也不可太温热。那么可以选择的有甘草桔梗汤、止嗽散、二前汤等。

针对余热邪气：也不适合用太寒凉清热的药，可以适当在上述汤剂中加入芦根、白茅根、竹叶等清热生津的中药。也可以用芦根薄荷饮。孩子发热后期余热未尽，外感未除，咳嗽，舌红，均可适当服用。

芦根薄荷饮

材料：

芦根15克，薄荷5克，白糖少许。

做法：

芦根、薄荷加水适量，浸泡半小时。先将芦根下入锅中，大火煮沸后转小火煮15分钟，临出锅时放入薄荷煮沸，关火加入白糖即可。

用法：

取汤汁服用，每日1~2次，早晚饭后半小时温服。

功效：

清退余热。适用于外感发热的后期调理，等孩子咳嗽、流鼻涕、舌红上火的征象缓解后就不需要再服用了。

宜忌：

蚕豆病不可用。

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方中芦根甘寒，归肺、胃经，有清热生津，除烦，止呕，利尿的效果，可用于热病烦渴，肺热咳嗽，特别适合热病后期的调理。薄荷辛，凉，归肺、肝经，有宣散风热之效。

感冒咳嗽恢复期，还可以用橄榄鹧鸪汤，有消痰化痰，滋阴润肺，健脾开胃的功效。

橄榄鹧鸪汤

材料：

橄榄3个，鹧鸪1/2只，枸杞子5克，陈皮2克，盐少许。

做法：

1.所有主食材入汤锅，加毫升水；

2.小火熬汤1小时左右；

3.调味后即可食用。

功效：

运脾健运，化痰润肺

宜忌：

◆适用于感冒咳嗽恢复期。

◆3岁以上消化好时用；1～2岁喝汤不吃渣。

◆蚕豆病可以用。

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经常感冒不断尾的孩子，如何调理他的体质？

1、急则治其标：

平时脾胃亏虚，正气不足的宝宝在外感发热期间，先以处理发热和外感症状为主。尤其是体温的处理，一定要及时，体温超过38.5℃就要服用退烧药，既往有惊厥病史的宝宝，体温超过38℃就要服用退烧药了。在退热的过程中会伴随出汗等体液流失的情况，所以要多喝水补充体液。饮食上也尽量以清淡为主。

2、缓则治其本：

等孩子病好了以后，要着重调理脾胃。

病好了是指孩子体温正常，没有热象，舌头也不是红红的，也没有流鼻涕和咳嗽等等症状。因为补益脾胃的药物大多偏温，所以最好在病愈1周后，孩子消化情况好的时候再来调理。过早的补益对脾胃来说是一种负担，容易造成流鼻涕、咳嗽症状的反复。

给孩子调理脾胃，可以选用食疗、推拿和运动等多种方式。

3、食疗：

对于肺脾气虚，容易感冒的孩子，可以选择山药、红枣、龙眼、黄芪、党参、太子参、茯苓、白术、陈皮、五指毛桃等食材煲汤。我们在《调理40讲》中介绍的四君子汤、白术佛手汤、云苓汤也可以给孩子服用。家长不要认为小孩子脾胃虚，就给孩子吃一些滋补的产品，这其实是一种误区。这样容易造成积食，阻碍脾胃的运转，孩子的脾胃反而不能强健。

4、推拿：

可以选择工字操、捏脊、补脾经、运内八卦等推拿手法。一周做2~3次对身体也是有好处的。

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5、运动：

脾胃虚弱的孩子日常要多注意运动。脾主四肢、肌肉，运动也可以增强脾胃运化的能力，进而加强脾胃之气。但是运动不能太过，不要让孩子玩儿得太疯，总是玩儿到大汗淋漓，否则气随汗泄，对孩子的正气也是一种耗伤。

总之，对脾胃的调理要放在平时，只有脾胃好了，气血生化有源，孩子的正气才能充足、气血才能充盛，抗病能力才能强，即使生病了恢复也比较快。

通过以上案例，家长要知道孩子病好之后怎么分析孩子情况，是不是要继续用药，不用药可以怎么处理帮助孩子好得快。更重要的是，日常要怎么改善孩子体质，提高孩子抵抗力，这样孩子才能少感冒，一旦感冒好的也特别快。

以上内容摘自课程《儿童调理与舌象40讲》近期更新的39讲《孩子感冒退烧后仍然流鼻涕、咳嗽，怎么办？》。近期会更新最后一讲，完成40讲的全部内容。大家也可以积极给我留言，一些问的多的问题会参考加餐。

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