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望舌苔颜色
苔色:主病的苔色,主要有白、黄、灰、黑四种,其他少见的还有绿苔和霉酱苔。兹分述如下:
白苔:一般常见于表证、寒症。由于外感邪气尚未传里,舌苔往往没有明显变化,仍为正常薄白苔。若舌淡白而湿润,常是寒症或寒湿证。但在特殊情况下,白苔也主热证。如舌上满布白苔,有如白粉堆积,扪之不燥,为“积粉苔”,或称“粉白苔”,是由外感秽浊不正之气,毒热内盛所致。皆因温病化热迅速,内热暴起,津液暴伤,苔尚未转黄而里热已炽,常见于温病或误服温补之药。
黄苔:一般主里证、热证。由于热邪熏灼,所以苔现黄色。淡黄热轻,深黄热重,焦黄为热结。外感病,苔由白转黄,为表邪入里化热的现象。但是苔薄淡黄,也常见于外感风热表征或风寒化热。若舌淡胖嫩,苔黄滑润者,多是阳虚水湿不化。
灰苔:灰苔即浅灰色,常由白苔晦暗转化而来,也可与黄苔同时出现。主里证,常见于里热证,也见于寒湿证。
苔灰而干,多属热炽伤津,可见外感热病,或为阴虚火旺,常见于内伤杂病。苔灰而润,见于痰饮內停,或为寒湿内阻。
黑苔:黑苔较灰苔色深,多由灰苔和焦黄苔发展而来,常见于疫病严重状态。主里证、或为热极、或为寒盛。若苔黑而燥裂,甚则生芒刺,多为热极津枯;若苔黑而滑润,多属寒湿阳衰。
绿苔与霉酱苔:绿苔多由白苔转化而来,无论浅绿、深绿,其意义均与灰黑苔同,但却主热不主寒。若满舌滑腻,中见绿色,为湿热痰饮,属阴邪化热,常见于瘟疫、湿温病。霉酱苔是苔色红中发黑,又带黄色,类似霉酱。往往由于胃肠先有宿垢湿浊,积久化热而成。霉酱苔主病是湿热久郁,常见于夹食中暑,夹食伤寒传太阴者或内热久郁者。
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