吴正红怎样才能做好小儿推拿附师承班

怎样才能做好小儿推拿——吴正红医生讲座纪要吴正红行医于武汉，出生于中医世家，接受过系统严谨的医学教育，曾经在海外行医，医院担任儿科主任。他熟悉各类行医环境，精于儿科、妇科、内科杂病，擅长中医外治法和小儿推拿等，临床诊疗特色鲜明，效果显著。出版专著有《儿童常见病特效穴位速查手册》、《实用小儿推拿方略》等。拥有多项国家发明专利。正安青年医生培养计划吴正红中医师承班第一期火热进行中，文末有师承班相关详细解答，点击阅读原文，即刻报名。我为什么要讲小儿推拿？非常感谢正安给我这样一个机会，与全国的中医、中医爱好者分享个人习医的一些浅见。文中观点如有不当之处，敬请各位同行和朋友批评、指正。因为这次分享的内容要尽量具有广普性、适用性和提高性，我决定选择小儿推拿作为话题。因为小儿推拿对中医来讲是一块净土，很接近自然疗法，易于为没有中医基础，但又对中医感兴趣的朋友所接受。同时，其又是在纯中医理论指导下的临床实践活动，有易学、易懂、上手快的特点，符合今天交流与分享的要求。怎样才能做好小儿推拿？目前，社会上有许多小儿推拿快速学习班，学员通过一至二周时间的学习，即可掌握小儿推拿的手法和穴位。但一上临床，问题就来了，不知道如何进行穴位配伍。医院校毕业生一样，虽然掌握了一定的中医学基础知识，但却不知道如何辨证、识别证型、选方用药。结合大学学习经历，和三十余年临床、家传的诊疗手段，我发现了“辨体识症决病机”的看病方法。它可以说是“辨证论治”看病方法的简快版本。简单地说，“辨体识症决病机”是一种程序化的看病方法，而“辨证论治”是一种探索性、研究性的看病方法。任何中医看病，都是通过收集病人症状和体征等表象，来洞察疾病的发生原因、病邪性质、疾病转归等诸多要素。通过“象”所表现的“果”，来探讨藏在人体内的“因”。这是中医藏象学说的核心。藏象学说，既反映人体的生理表现，同时也显示人体的病理特征。“辨体识症决病机”的方法，也是如此。什么是辨体？辨体，即辨别病人体质。体质有父母遗传的先天性体质，有后天获得性体质：生病、吃药、体育锻炼、减肥……这些都会引起一定程度上的体质改变。人在不同年龄，体质上也会有不同的表现，可称为阶段性体质。辨体，就是通过症状、症候看清病人的体质的内涵。中医讲究天人合一，一年四季气候的变化对人体有着深刻的影响，甚至有时对人的体质起着主导作用。春风、夏热、长夏湿热、秋燥、冬寒，对疾病的发生、发展有重大的影响。每年的五运六气有所不同，相应地，体质也会有所改变。辨体，就是辨先天父母遗传之体，辨后天获得之体，辨阶段之体，辨天地之体（《伤寒论》就是辨天地之体的经典之作）。辨父母遗传的先天性体质：头发？头颅大小？颜面？身材？体型？嘴唇？辨后天获得性体质：易感儿？哮喘病史？过敏病史？手术病史？喂养不当病史？辨阶段性体质：年龄？辨天地之体：年份？季节？时间？例如年入秋后，暑退阳明燥金与太阴湿土之争，湿与燥决定秋的转机，机缘变化；太阳寒水与少阴君火之斗在太宫，心脾之变多生七情之病。什么是识症？识症，是症状、体征同药物间的直接关系。如《药性赋》中“闻之菊花能明目而清头风”、“栀子凉心肾，鼻衄最宜”等。识症，是肯定的判断，也是程序化的。万文熙老中医治疗妇科，经常是“月季花、玫瑰花、玳玳花……”，我在治疗儿童频繁眨眼时，也常用“谷精草、木贼草、夜明砂”识症，在临床还具体包括患者是否口臭？大小便？出汗？什么是决病机？决病机，有两层含义。第一，判断疾病的危险程度，要能够判断并排除危险病情。我至今仍清晰地记得第一次跟随全国首批五百名老中医之一的张介安先生抄方时，老先生曾语重心长地对彼时年轻气盛的我说：“小吴啊，对你要求不高，看病能看清死活就可以了……”。随着年岁的增加，才渐渐地明白了老先生话语的含义。第二，揭示疾病的本质和转归，即能够一针见血地指出疾病的发生机制。如“病有发热无汗者发于阳，无热恶寒者发于阴”“诸风掉眩，皆属于肝”。具体来说，决病机一是包括判断危险病情，即决生死。生命体征？体温是否过高热？神志状况？有否抽搐？面色苍白？皮肤有否出血点？有否喷射性呕吐？颈项是否强直？二是包括辨别表里、寒热等（……病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也……）举例说明下面，仅以小儿发热为例，来简要介绍“辨体识症决病机”理论在小儿推拿中的应用。张某某男，三岁年8月15日前来就诊主诉：咽红、咳嗽3天，发热1天。现病史：暑热天护理失司，感受暑热，入夜吹空调受凉。3天前开始咳嗽、喉间有痰。昨日晚开始发热，恶风，体温39℃。头颅大小形态正常，毛发偏稀，颜面红赤，结膜充血，鼻腔粘膜发白，流涕，汗多，大便稀溏，小便偏黄，厌食，腹部胀气，指纹紫，舌质红，舌苔厚腻。既往有哮喘病史。按上述“辨体识症决病机”诊病方法，治疗方案如下：决病机取穴四大手法开天门推坎宫揉太阳揉耳后高骨加：清天河水（发热、恶风）辨体取穴清天河水、补脾经摩腹、四横纹、黄蜂入洞清肝平肺（暑天湿气重）（头颅大小形态正常，毛发偏稀）（3岁）（鼻炎病史、哮喘病史）识症取穴清天河水掐二扇门揉板门、四横纹、运八卦（根据症候，加减用穴）综合取穴四大手法清天河水补脾经、摩腹、四横纹、黄蜂入洞清肝平肺掐二扇门、揉板门、运八卦正安青年医生培养计划之吴正红中医师承班第一期招生简章发出后，后台留言不断，因此我们特地追加一期吴正红师承班的招生说明，并针对后台留言中的典型问题，进行回答。问不知能否将课程公开？也算是普及中医知识，而且很系统。为保证教学质量和便于管理，师承班教学采取封闭管理的方式，同时考虑到尽可能给更多人学习的机会，我们一方面将安排人力把课程内容听打、整理后通过







































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