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温岭得胃病的人多原来，有一个特殊的原因
赵民望主任中医师
市中医内科学科带头人，年评为十佳医生。毕业于浙江中医学院，师从许仲凡、魏长春名老中医。从事内科临床40余年，曾任4届政协委员，一届党代表，多次评为卫生系统优秀医生。
擅长治疗各类急慢性胃炎、溃疡病、慢性肠炎、急慢性支气管炎、哮喘、四时时令感冒、中风后遗症、糖尿病、高血压、妇女月经不调、带下、更年期综合征及小儿消化不良、咳嗽等。
坐诊时间：每周二上午（武林馆）情有独钟走上中医路我自小对中医情有独钟，高考时执意放弃浙江医科大学医疗系的录取名额，转到中医专业。这一切皆因我有幸遇到了一个能“滚钉板”的人。
“滚钉板”是中医的行话。病人一来，脉一搭，舌头看一看，什么毛病你就要一二三四讲出来，这就叫“滚钉板”，是最见中医功底的。你技术过硬不过硬，上钉板滚一圈就知道了。
这个能“滚钉板”的人就是以前的杭州名医许仲凡先生。
年，我父亲伤寒后二次手术，身体弄垮了，父亲是许老的老病人，经常到他那里去“开开后门”。经许老精心调理，父亲活到99岁才去世。
许老先生看妇科也很好，我家在武汉有一个亲戚，30多岁还没有生育，父亲曾带她去许老那里求医。许老伸手搭脉，过了一歇，开口说：“你为啥道理不会生伢儿，你很小父亲就死了，母亲死的时候你只有两三岁，你似懂非懂忧郁过度，从此埋下了病根。”
这一番话，听得在座的人都当场呆掉。搭脉能有这样的水平，真是很少见，难怪老百姓都叫许仲凡为许半仙。从那以后，我对中医产生了强烈的兴趣。
年我大学毕业，响应毛主席“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的指示，来到了浙江温岭，我的从医之路也是从温岭这个偏僻的城市开始的。
胃病，大半是饮食习惯出了偏差医院的医生，很锻炼人。那时我每个月的会诊单就有三四十张。看的病也很多，儿科、妇科、脾胃……，慢慢地看出点名气来了，看得最多的就是胃病。
温岭这个地方得胃病的人多，有一个特殊的原因，那里渔民多。渔民一出海打鱼，生活就没规律，饱一顿饥一顿。吃得也不好，出门带一点菜，吃光了就吃鱼。饮食都要调和的，老吃一样东西肯定不好。
但还有一些胃病就不应该了，完全是饮食习惯不好作出来的毛病。
我刚做医生不久，就碰到一个棘手的病人。那是个28岁的小伙子，急性医院，几天下来，补液、抗溃疡、止血、输血……各种手段轮番上，血还是止不住，大口大口地吐，看了很怕人。最后主管医生说，只有开刀。
但小伙子坚决不肯开刀，医院就叫我去会诊。我一看他是肝火犯胃，应该用大量清肝火的药。我就开出一方，以黄芩、黄连、大黄这“三黄”为主，先清肝火，再加止血的药。
至于效果会不会好？说实话，当时我也没有把握。
那一夜，我翻来覆去睡不着。第二天一到病房，病人就高兴地说：“赵医生，你的药吃下去，就感觉胃里一团火慢慢往下走，火下去之后，胃就舒服了，血也不吐了。”
后来我逐渐了解到，这个病人胃出血这么厉害，是因为饮食习惯出了偏差。他平时很喜欢喝酒，还喜欢煎炒辛辣的东西。久而久之，热积胃中，灼伤胃络，造成大出血。所以补液、止血、输血虽能救一时之急，但内火还是没有出路。大黄、黄连、黄芩都是苦寒、清热泄火的药，邪热一清，血就归入正常的经络，血自然而然就止住了。
既要治胃，也要调肝现在临床碰到的胃病，受情绪影响的越来越广泛，十之八九与肝气失调有关。做生意亏本的人，容易得胃病；有的学生快考试前，会胃痛；有的是夫妻吵架，女的受了委屈想不通，胃病犯了。这一类的忧愁不解、思虑过度、恼怒不止，都会造成肝气郁结，失于疏泄，横逆犯胃，气机阻塞，胃失和降。所以，才会发生胃痛胃胀等肝胃不和的症状。
我在40多年的临床实践中，反复求证，在继承古人经验的基础上，创制了“调肝和胃汤”，专门用于治疗胃脘胀痛、嗳气泛酸、胃纳呆滞等症状。
曾经有个病人老是胃胀，常常隐隐作痛。西医检查出来是慢性胃炎，伴有胃窦部轻微靡烂。医了一年多，药从低级的到高级的都用过，还是解决不了问题，他心里就有点慌兮兮的，怀疑自己是不是得了癌症。
我跟他说，胃镜做出来没问题，当然不是癌。他是情绪太紧张，肝气郁牢，肝胃气痛发作了。
现在，西医把这种溃疡病也列为典型的心身疾病。这类病人肝气太盛，治法上不能单纯治胃，还要调畅肝气。
肝在脏腑关系中处于强势地位，胃处于弱势，往往成为肝侵犯的对象。中医认为“治肝可以安胃”，所以要疏肝平肝，养血柔肝，平抑肝气上逆，肃降肺胃浊气，以恢复胃的通降功能，使肝胃关系重新趋向协调。
我把“调肝和胃汤”略做加减后，给他开了一张重在疏肝理气的药方。方中柴胡、佛手、制香附疏肝理气解郁；芍药、甘草酸甘化阴，收敛肝气上逆；半夏、陈皮、茯苓和胃化浊；玄胡理气、止痛；海螵蛸制酸和胃；最后，我还加重了象贝、瓜蒌皮这两味药的用量。
中医认为，胃同肺上下相通，肺气下降，胃气才能下降。如果胃气上逆，浊气就走不下去，废物也下不去，所以胃气一定要下行。瓜蒌皮、象贝这两味药就是用了清肺、肃降肺气，帮助胃气下行的。
清肺的药，除了降胃气，还能压制肝气。用了上面这些药，肝郁得舒，肝气畅达，胃气和顺，胃浊得降，从而肝胃关系协调，脏腑和谐，各司其职。
中医辨证论治，如同量体裁衣中医治病是整体观念，各个脏腑之间的关系都要考虑到，比如同样是胃病，有肝胃不和型，也有脾胃虚寒型，情况各不相同，用药也就不同。
新病单纯好治，久病必然耗损人体气血，体质会出现阴虚、血虚、气虚、阳虚的不同，病邪性质也会发生变化。比如同样是受了风寒，肺气虚弱的人会流清涕、咳嗽痰多；脾胃差的人就会拉肚子。
我工作几年后，曾经有一年回杭州进修，当时拜在名医魏长春老师门下学习，受益匪浅。
魏老把中医的辨证论治比喻为裁缝量体裁衣，高明的中医能开出一张适合你体质病情的药方，就好比高级裁缝能做出一套符合你形体性格的服装一样。医学上称之为个性化治疗方案，需要医生在实践中仔细摸索、反复锤炼才能做到。
不可否认的是，现代医学治疗溃疡病有了很大的进步，也开发了很多新药，但对慢性胃炎没有什么特效药。而中医的长处恰恰弥补了西医的不足。
我在门诊中常常遇到不少长期服用西药但效果不佳的病人，服用中药后很快取得了预期的效果。有些危重病人，经抢救虽然脱离了危险，但疾病的折磨、大量使用抗菌素、长期卧床，都造成脾胃之气极度困乏，身体无法恢复元气。我去会诊后，经过辨证论治，找到内环境失调的症结，用中药调理，可以较快地振奋胃气，增进食欲，恢复脾胃的正常功能。“后天之本”的作用调动起来了，就能极大地加快病体康复的过程。
夏暑挟湿，顾护脾胃很重要现在炎热的夏季已到，暑热的天气耗人气阴津液，人体亟需补充消耗的能量，但汤饮食料的增加一方面使得胃肠负担加重；一方面胃酸也随之稀释，胃的消化及杀菌能力减弱，客观上造成脾胃功能的减弱。
因此，在高温暑热之际，胃肠道疾病必然增多，特别需要提前做好防范工作。
中医认为暑必挟湿。天暑下逼，地湿上蒸，人处气交之中，易感受暑湿而生病。胃为水谷之海，脾为湿土之脏，湿热之邪侵入体内，肠胃方面的病证表现最为突出，且因人体中气的强弱而有所不同。
中气实者，病多在胃，而热重于湿，易化燥伤津。中气虚者，病多在脾，而湿重于热；湿为阴邪，易伤人阳气，必致运化失常，多见腹胀腹泻、肢软乏力等症状。
最近有个病人，看上去身体蛮好的，但是口臭很厉害，工作生活都受到了很大影响。她是因为体内浊气下不去，停滞于胃中所致，是长期累积的结果，不是一天两天形成的。可能是平时吃东西太随意，湿浊长期累积在胃里，表现为口气重，消化不好。这种情况可用保和丸来治疗，有消食、导滞、化浊和胃之功效。
这个人脾胃功能还算好，胃气强，所以虽然舌苔很重，饭也还能吃得下。如果中气虚弱，胃里稍微有点浊气堵牢，饭就会吃不下，所以每个人情况不同，需要辨证施治。
中暑也分阴和阳夏季人体容易中暑。从中医角度看，中暑可以分为“阳暑”和“阴暑”两种。
“阳暑”主要是指暴晒造成的头晕倦怠、口渴身热等症状。现代社会，人们的生活条件大为改善，高温烈日之下鲜有劳作，因此，中阳暑的人很少。相反，贪凉饮冷之人日多，在家有空调，出门坐车亦有空调，到了单位还有中央空调，因此空调病相当普遍。或头痛，或形寒，或肢酸背胀，多有过食生冷瓜果、冰啤酒、冰西瓜，冰矿泉水、冰淇淋，为求一时之爽，每每伤及脾胃，不论外感内伤，均属阴暑。
前几天有个孩子来看病，高烧不退，一问原来是和父母去安吉玩，在山涧里游泳，受了凉，后来又吃了冷饮的缘故。山里水太凉，毛孔受冷闭牢，所以表现为发热畏寒。又因为吃了冷饮的缘故，胃里也有寒湿。寒湿既外侵肌肤，又内伤脾胃，所以汗出不来。这种情况不能只看到有发烧就用辛凉的药，一定要鼓舞脾胃阳气，让寒邪透出来。
中医讲的营卫之气是从胃里产生的，胃气强的人营卫之气足，寒邪容易发散出去。胃气不足的人常常感冒药吃了很多也好不了，这是因为胃气不足，寒邪散不出去。《伤寒论》中有一张方子叫做桂枝汤，是专门用来治疗风寒感冒的，病人吃过之后，最好喝一碗热粥，可以帮助胃气振奋，把寒邪驱除出去。
饮食方面夏天要吃得清淡，油腻或者过分甜腻的东西会将湿热胶结在体内，容易中暑，可用藿香、佩兰等中药泡茶喝，有芳香化湿醒脾的作用。夏天高温作业的人可以用竹叶、银花、荷叶冲泡成凉茶饮用，防止中阳暑。
我们常用的藿香正气水、十滴水，主要是用来治疗“阴暑”的，里面含有丁香、干姜等性温的成分，可以化湿、去风寒。人丹含有薄荷、冰片，对于夏季暑湿郁闭的头昏胸闷效果也很好。
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