黑舌苔病人的五次针刺

患者，女，35岁，初中教师。第一次晚上下班后患者来，说开点嗓子疼的药物，自诉平时咽炎很重，吃润嗓子药物就好转。我说，你倒是可以尝试针刺。她说:职业病，没什么好办法，针灸挺痛，算了。开药后就走了。第二次一周后的晚上，患者再次来，说：药物吃完了，这一次效果不好，能不能换药。我说：好像没有别的品牌的治疗嗓子药物了，要不死马当活马医，试试一次针刺？她说：要不你看看我是不是扁桃体发炎了。我想也行。就拿起手电筒，还没有把压舌板放进去就吓一跳，距离舌尖1.5厘米左右，往近端有一个宽约2厘米，长约4厘米左右的黑舌苔，乌黑的那种，着实吓人。我就问他老公：什么时候的事。他老公说:第一次发现啊。她面色倒是不变，走到镜子前端详一下说：还真是，我这是什么病？我倒是挺佩服这种昂然面对疾病的心态，我很直接的说：我第一次见，医院全面检查一下，看看有没有其他病？她说：肯定没有啊，这种舌苔怎么治啊。我说：第一次见，不知道啊。她说：你不是会针灸吗？我说：没有见识过黑舌苔啊，就怕给你耽误了病。她说：要不你针灸一次吧。我说：试试也行，医院全面查体吧。然后就问她全面的病史以及当前的问题，倒也没有啥大病，主要是咽炎。我问问是不是性格急，她说是。这一次，共用了十六个针。基本上每一个进针，都是非常的胀感明显，而且稍微施加手法就明显出现预料中的传导现象。我针到第四个针的时候，她就说全身轻松。我也感觉这一次的思路好像有点对路，于是就连续扎下去，直到自己判断差不多了，一数十六个。再扎就必须找背部的了，翻身很麻烦。全部扎完就四十多分钟了。留针又接近一小时，反正最后走的时候，快九点了。走的时候，连连说很神奇，身上很轻松。第三次针完后四天，晚上患者来，一脸笑容，说这几天特别舒服。我一看说你的唇角的疱疹结痂了，口疮怎么样。她说：口疮也少了，下颌的座疮也好像颜色淡了。所以这一次再来。我又问：你舌苔怎么样了。她说好像淡了一点，伸舌让我看。面积看不出变化，颜色不是那种黑亮，而是像在黑上面加一层灰，而且感觉不是那么密集像一个平板玻璃一样，好像有点缝隙。于是再次针灸，共用十根针。问患者针后什么感觉，患者自诉浑身轻松。过五六分钟我就去转转针，看看针感。在我第三次给患者捻转针的时候，患者轻咳了一声。过一会我最后拔针出来的时候，患者又一次轻咳。然后对我说：咽炎很多年，总是这样咳。我心里就觉得这好像提示什么，想再补一针，一想又算了。第四次又过了三天，白天上午患者来，说中考完批卷很多，现在脖子不敢动了。我说：你舌苔还黑不？她说：不黑了。伸舌一看，是白腻舌苔。我说：那你去找正骨的调理一下吧。她说：你不是骨科的吗？你不会吗？我说：不熟啊，怕给你整不好。她说：还是你来吧。我就把背部板的响了几声，看着她的身体，想了想放弃了理筋的操作。她说：敢转头了，但是还是疼痛。我说：那就用针松解筋膜吧。她马上说好，于是在背部将筋膜松解了。她说轻松很多了，还是有点疼痛。我想了想，没有敢继续扎针。第五次过了两天，晚上，患者来问我说：脖子基本上不痛了，是否还需要针灸巩固一下。我说：没有这个说法，我倒是很怕再选错穴位，一旦扎错穴位，你马上再发病。她说：那就算了吧，好不容易身体舒服这几天。想想以前太痛苦了，现在简直熬不住。说完又咳了一声，这一下子让我想起来第二次临走时候的轻咳。我说：倒是可以试试把你这种咳嗽治疗一下。她很爽快的就躺在了治疗床上。这一次来恰好是一个没有什么人的时间，我一边扎针一边查体，一边问她各种事情，非常细的聊。我特别的问她：是否觉得座疮消退的很好，比最好的时候好了很多。她说：是的，以前吃中药也就是现在这种情况。我说：你还吃过中药。她说：吃过好多，每年都各种看病。我很无语。云门，尺泽的针感很强烈。想了想又多来几针，结果在足三里和太冲进针后，查体发现在冲门穴处疼痛。我说：按道理来说，这个部位不应该疼痛，是不是有点妇科问题。她说：是的，有点宫颈糜烂；第一次来的时候你就问了。我说：忘了这个宫颈糜烂了，早知道就改个位置扎了。

第六次

过了三天的下午，她直接跑过来说：感觉脸上的座疮还能再好点，再针一次。我说：你现在还有什么症状。她说：基本上不咳嗽了，咽炎也基本上没有感觉了。就是今天发现有一个总是起痘的地方，又起了了一个新痘，感觉你肯定能够治好，所以再试一下。我说：治疗越来越难了，越来越难定位了。只能试一试。如果不好就还得返回重新来，你又得再痛一便。她说：后边几次基本不痛，所以只要可以针灸，就针灸，痛也没事。一边针一边聊，最初我以为是肺经的问题，结果发现，居然都在脾胃经疼痛。然后我就离开了那个地方。过三天，她通过内线电话问我，怎么挂我号扎针。我说：我一个堂堂骨科医生，哪有针灸的号。你想来的时候再说吧，你脸上的座疮怎么样了。她说：好多了，原来暗紫色的底子都变浅了，成了红色的，没有起新的痘。我说那就再等等看。以上真实经历，仅仅记录一下，就先不分析为什么选穴了。因为没有跟诊中医的经历，也没法知道我摸到的脉象是否是中医所说的。所以，就不写脉象。这一个病例让我印象深的有两点，以后要加强的两点。第一个是要有一个很好的记录针刺的工具，否则经常忘事；而且事后回想起来也不知道分析过程如何，同行之间也无法交流。第二个是查体很重要，特别是最后一次，本来我以为能够找到的肺经的压痛点，结果上臂反复查，最终只在青灵穴处针刺。我多次问她胃口和大便，最终她就说：只有几年前吃一次雪糕导致胃痛了一天，平时这些都没有问题。我最终选择的针刺部位居然都是胃经和脾经的穴位，照海和陷谷针感特别强烈，同时，这两个的声音也特别强大。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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