经方临床医案感冒尿血案

今日练习

宋某，女，13岁。

两月前患感冒，恶寒发热，随之尿血，夹有血丝、血块。经治疗，寒热解，但尿血不止。住院治疗月余，曾服凉血止血中药，血仍不止，遂来求诊。

刻诊：尿血，尿色呈洗肉水样，不急不频，不痛不灼。知饥欲食，大便正常，口渴思冷，舌苔薄白，脉沉滑略数，脐右、左少腹急结拒压。

拟：____汤加减。二剂。(留言处写下您的答案)

二剂药后，尿血止，脐右压痛及左少腹急结消失。仍口干，思饮思冷，以养阴生津，清热凉血之剂治之而愈。

答案下期公布

上期答案：小柴胡汤加味

注：答案非唯一，仅供参考

上一期：经方临床医案练习

上期原医案

郜某，男，37岁，农民。

谓自幼患脱肛，迄今已30余年。每便即脱，须深吸气，或用手托扶方能复位，而剧烈劳动，或泄泻时反不下脱。

纳谷正常，每日早出晚归，辛勤劳作亦无所苦。惟生气后神疲肢麻。舌苔白腻，脉象沉弦，诊腹无压痛。

脱肛一症，多系中气下陷，然本案并无劳则加剧等中气虚损症状。由脉舌观之，呈肝郁湿浊之象。余固知脱肛非肝郁所致，然重浊趋下之湿邪，何尝不可致肠壁下脱。而每便即脱，泄泻时不脱，何也?曰：泻时湿有出路也。

遂拟小柴胡汤以通利三焦，化气运湿，加苡仁、槟榔健脾渗湿，古有单用枳壳治脱肛之案，故一并加入。

柴胡15g，黄芩10g，半夏15g，党参10g，枳壳30g，苡仁30g，槟榔15g，甘草6g，红枣5枚，生姜3片。二剂。

二诊：药后再未下脱，为巩固其效，守方续进三剂。随访半年，固若生根。