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舌苔根据舌苔颜色,判断身体状况



一、白苔

舌苔

白苔为舌苔之本色,最为常见,其他颜色舌苔皆可由白苔转化而成。所以根据舌苔的薄厚及苔质的不同,具体的临床意义也是不同的。

薄白苔,见于正常人,即使有病,病情较轻浅白滑苔,提示体内有水湿痰饮水湿内停,或寒湿,可为外感寒湿而引起或脾阳不振导致痰饮水湿内停而形成白厚腻苔;反应体内痰湿或有食积,但尚未化热;由于痰湿内困,阳气不得伸展或阳气虚衰后,湿浊内生,都会出现厚腻苔。由于还未化热,所以显出舌苔原本的白色。白厚腻干苔:湿浊痰饮停聚于体内,津液不能上承而导致。尽管有痰湿内停,舌苔仍然表现为欠润。白如积粉(积粉苔):热度内蕴,夹有湿邪。白燥裂苔:说明燥热伤津,尽管舌苔颜色没有发生变化,但干裂已说明津液受到损伤。

二、黄苔

邪热熏蒸于舌,故舌苔呈黄色。在外感病中,舌苔由白转黄,提示邪已入里化热,苔色愈黄,提示热邪愈甚。薄黄苔,邪热未甚,多见于风热表证或风寒入里化热。黄腻苔:湿热蕴结、痰饮或食滞化热等。黄而黏腻:痰涎、湿浊与邪热胶结之象。黄燥苔、黄糙苔、焦黄苔:邪热伤津,燥结腑实。黄滑苔:寒湿、痰饮聚久化热。黄苔的形成,与炎症感染及发热、消化系统功能紊乱的关系密切。舌局部丝状乳头的增殖、口腔腺体的异常分泌,同时加上局部的着色作用,舌之局灶炎症渗出,以及产色微生物的作用等,共同形成了黄色的舌苔

三、灰黑苔

舌苔呈现灰黑色。灰和黑是一个色系,浅黑色是灰苔;黑苔多在疾病持续一定时日,发展到严重的程度才出现,所以一般来说,提示疾病比较严重。灰黑苔可以由白苔发展而来,也可以由黄苔发展而来。可以通过舌苔的润燥予以鉴别。一般来说如果苔灰黑而燥,反映的是热邪内盛;灰黑而滑腻,反映寒湿较重。白腻灰黑或灰黑湿润苔:阳气亏虚、寒湿痰饮内停。黄腻灰黑苔,湿热内蕴,日久不化。干焦而黑苔:热极津枯。

在临床中,灰黑苔是很少见的,中医认为出现灰黑苔提示病情严重。灰黑苔的出现是多种因素共同作用的结果。例如有患者长期应用多种广谱抗生素后出现,由于口腔内微生物的正常拮抗关系被扰乱,使霉菌乘机生长而导致舌苔发黑。也有慢性胆囊炎的患者,在长期低热过程中,逐渐出现灰黑苔。由此看到,灰黑苔是内在因素和外在因素共同作用的结果。

在观察苔色时要注意排除染苔的影响。如果觉得苔色看起来可疑,或者与病情不符合,可以询问病人在看病前是否食用过哪些食物,以避免染苔。

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