牙牙科普口臭

生活中经常会有亲人朋友来咨询我关于口腔异味的原因和解决方法，口腔异味的问题在日常生活中十分普遍，口臭(halitosis)是指人类在呼吸时从口腔尤其是舌头后部散发出的一种不良气味,它对我们的社交产生了巨大的影响。

接下来让我们了解一下口臭的分类、不同来源（病因）和处置方法（治疗）吧！

一、分类

真性口臭：包括主诉为口臭症状的患者,自觉有口腔异味外,他人有同样感觉或口臭达到周围人难以容忍程度者,用硫化物检测器测量证明口气中含高硫化氢者。

假性口臭：自觉有口腔异味但他人无法证明存在口臭,用硫化物检测器测试,硫化氢气体浓度属于正常范围的患者。

口臭恐惧症：是指无论真性口臭症患者还是假性口臭症患者,通过相关临床治疗后,临床症状已消失,但患者心理障碍未消除,仍希望不断治疗的情况。

二：病因

口源性口臭

与口腔菌群相关：口源性口气的主体为挥发性硫化物(VSC)，细菌的组织酶降解口腔内含硫的蛋白及多肽来产生VSC。目前关于口源性口臭是由于菌群失调还是特异性细菌感染引起仍然没有定论。

唾液：口臭除了与口腔内的菌群改变相关之外,研究表明牙周病、龋病、智齿冠周炎、不良修复体、残根殘冠、黏膜病与口臭具有显著相关性,同时唾液的流量、流速及唾液中分泌性免疫球蛋白的水平也与口臭相关。

吸烟：目前吸烟与口臭的关系没有明显的定论。

压力：在各种人格特质里面,神经过敏是主观口臭的危险因素,责任心是口臭的保护因素。

非口源性口臭

呼吸系统：耳鼻喉疾病如慢性化脓性扁桃体炎、鼻炎和鼻内异物、鼻窦炎、慢性咽炎、下呼吸道肺部感染、慢性支气管炎、肿瘤等的分泌物

胃肠系统：食管憩室、反流性食管炎反流的胃酸刺激黏膜发炎产生异味。幽门螺旋杆菌

代谢异常：糖尿病患者恶化时口腔常有烂苹果味，肾衰竭患者可能会有鱼腥味。

三：处置方法

治疗口臭的原则是通过外部干预来减少口腔中产臭菌数量,以此来降低VSC的产气量,达到降低口腔气味的目的。

目前传统治疗方法主要有:

一、机械疗法,包括日常的口腔刷牙+牙间隙清洁+刮舌苔,这也是最常见的口腔清洁措施。牙间隙清洁一般推荐使用牙线和牙间隙刷，刮舌苔可以使用舌苔刷。

二、化学疗法,临床试验表明机械疗法配合化学治疗效果要显著强于单一的护理。漱口水是治疗口臭很好的方法,然而长期应用化学制剂控制菌斑将产生菌群失调,耐药性增加等不良影响。

三、近年来越来越多的研究将目光转向了毒副作用很小或几乎没有毒副作用新型疗法如益生菌、疫苗、中草药等。

四、多学科合作，对于由全身疾病导致的口臭患者应与内科、耳鼻喉科等合作转诊。

注：对于口臭的患者建议先自行进行口腔清洁，刷舌苔，如无好转，医院牙周科就诊，明确诊断进行针对性治疗。

DentistChen

你的鼓励，我的动力～