鼻炎心法要诀

鼻炎的常见症状：打喷嚏、流鼻涕，鼻干、鼻痒、不通气，有鼻屎；鼻臭、口臭、鼻出血，一揉鼻孔就疼；同时伴有眼痒、眼干、眼流泪；头疼、头昏、打瞌睡、痰多气短等症。

去医院治疗，总是开一大堆的药——鼻喷激素、滴鼻液、盐水洗鼻等，但都是些治标不治本的方法。

为何？因为在中医里，鼻炎不是病，只是症状，究其根本，病机在肺，因为肺开窍于鼻，外感风寒，气机失调，肺气上逆，则为鼻炎。

首先介绍黄元御治鼻炎的专方：

桔梗元参汤（治鼻塞涕多者）

桔梗9克，玄参9克，杏仁9克，橘皮9克，半夏9克，茯苓9克，甘草6克，生姜9克。

煎半杯，热服。

此方为过敏性鼻炎专方，方中多为食物，安全有效，能够治愈大部分过敏性鼻炎。

五味石膏汤（治浊涕黏黄者）

五味3克，石膏9克，杏仁9克，半夏9克，玄参9克，茯苓9克，桔梗9克，生姜9克。

煎半杯，热服。

黄芩贝母汤（治鼻孔发热生疮者）

黄芩9克，柴胡9克，芍药9克，玄参9克，桔梗9克，杏仁9克，五味3克，贝母9克。

煎半杯，热服。

苓泽姜苏汤（治鼻塞声重，语言不清者）

茯苓9克，泽泻9克，生姜9克，杏仁9克，甘草6克，橘皮9克，紫苏叶9克。

煎半杯，热服。

这个理论并非完美是有缺陷的，所以继续介绍其他治疗鼻炎的方子：

温肺止流丹

诃子3克甘草3克桔梗9克石首鱼脑骨15克(煅过存性，为细末)荆芥1.5克细辛1.5克人参1.5克

功效：主治鼻渊属肺气虚，用于肺气虚弱寒邪滞留者。

参苓白术散加减

白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁，石菖蒲，苍耳子。

功效：补脾胃，益肺气，用于脾气虚弱湿浊不化者。

当归芍药散加减

当归、芍药、茯苓、泽泻、川芎、白术，黄芩，辛夷花，干地龙，白菊花，甘草，薄荷。

功效：养血调肝，健脾祛湿，用于气滞血瘀邪毒久留者。

桂枝汤重用黄芪

黄芪60g，桂枝20g，白芍20g，炙甘草6g，大枣5个去核，生姜5片，若有头疼加桃仁，红花各15g

功效：具有辛温解表，解肌发表，调和营卫，益气固表之功效。主治头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。中成药补中益气丸合玉屏风颗粒，若瘀血体质或者久病（久病必有瘀血）再合血府逐瘀丸。补中益气丸：炙黄芪、党参、白术(炒)、当归、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草。玉屏风颗粒：防风，黄芪(蜜炙)，白术。血府逐瘀丸：当归、赤芍、桃仁、红花、川芎、地黄、牛膝、枳壳(麸炒)、桔梗、柴胡、甘草。功效：补中益气丸为补中益气，升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷。玉屏风颗粒用于卫气虚弱，自汗不止，时时畏寒，咳嗽，鼻流清涕，气短气促，倦怠懒言，面色咣白，平时不耐风寒，极易感冒者。血府逐瘀丸活血祛瘀，行气止痛。三药组合起到补气，祛风，活血之效。麻黄附子细辛汤麻黄10g，制附子15g(一定要先煎30分钟以上)，细辛3g一天一付，小孩药量减半平日如果心跳比较快的人(90次以上)，或汗出比较多的人另加炙甘草3g，高血压，心脏病患者禁用，如果体质很差的人，喝完药后感觉口麻，恶心等症状，说明附子煎的时间不够，是附子中毒的迹象速服蜂蜜或绿豆汤，立解。功效：治素体阳虚、外感风寒。

苍耳子散

组成:苍耳子10克,辛夷10克,白芷10克,川芎10克,黄芩10克,薄荷10克,川贝母(或浙贝母)10克,淡豆豉10克,菊花10克,甘草10克

功效：主治鼻渊，鼻流浊涕不止，原方用于风邪上攻之鼻渊，临床上急、慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎等病。

施今墨验方：矮康加苍耳子散加减。

矮康尖10克（后下）、鲜薄荷6克（后下）、苍耳子（炒）10克、辛夷花5克、香白芷5克、黄芩10克、黄菊花10克、桑叶6克、木贼草10克，南花粉12克，水煎服。（剂量来自仅供参考，请在医生指导下用药）

功效：疏风清热，辛香通窍。

适应症：用于风热犯肺，上扰鼻窍，主治鼻渊鼻流浊涕不止，用于风邪上攻之鼻渊，现在临床上常用于治疗急、慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎等病。

加味葛根汤

葛根15g，黄芩9g，黄连6g，霍香10g（后下），桔梗10g，白芷10g，苍耳子5g，辛夷10g。口干口渴者加金银花，连翘各10g，生石膏30g。脓涕多者，加重桔梗用量到15g。慢性者加川穹，赤芍，皂刺各10g，黄芪30g。

功效：外散风邪，清透郁热。

治病求本，痰湿体质导致的鼻炎

苓桂术甘汤

组方：茯苓20克，桂枝15克，白术15克，炙甘草10克。水煎服。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）

功效为温阳化饮，健脾利水。主治中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，或短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。

温胆汤

组方：法半夏15克，茯苓20克，陈皮15克，甘草5克，枳实15克，竹茹10克（请在医生指导下用药）。

功效：具有理气化痰，和胃利胆之功效。主治胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦;或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。临床常用于治疗神经官能症、急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、梅尼埃病、更年期综合征、癫痫等属胆郁痰扰者。

中成药辛芩颗粒

细辛、黄芩、苍耳子、白芷、荆芥、防风、石菖蒲、白术、桂枝、黄芪。

功效：益气固表、祛风通窍。

适应症：用于肺气不足、风邪外袭导致的鼻痒、喷嚏、流清涕，易感冒；过敏性鼻炎见上述证候者。更偏于治疗风寒型的鼻炎，也就是流清鼻涕的那种。如果是流黄脓鼻涕，我个人觉得不是很适用。比如鼻炎如果一遇到冷空气就会犯，或者就会变严重，则多为寒证。另外，舌苔应该是偏白，也会有其他怕冷，恶寒的症状。

中成药鼻渊通窍颗粒

苍耳子、麻黄、白芷、辛夷、藁本、薄荷、野菊花、生地黄、丹参、天花粉、黄芩、连翘、茯苓。功效：疏风清热，宣肺通窍。说明书适应症：用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。扩展适应症：可用于慢性鼻窦炎、中耳炎、小儿腺样体肥大、辅助治疗临床伴有鼻塞不通，鼻腔分泌物增多、头疼等症状的上呼吸道感染疾病。中成药小青龙颗粒麻黄10克，桂枝10克，细辛3克，芍药15克，干姜10克，甘草10克，五味子5克，法半夏10克。功效：温中散寒，解表发汗。适应症：咳喘，有痰，痰液清稀量多，或鼻塞流清涕。恶寒，背部有明显的冷感，有汗或者无汗，苔白滑。中成药通窍鼻炎片，千柏鼻炎片，香菊胶囊，辛芳鼻炎胶囊，辛夷鼻炎丸，鼻舒适片，防芷鼻炎片，鼻渊丸，鼻炎康片，胆香鼻炎片，鼻炎灵，苍耳子鼻炎胶囊，鼻渊通窍颗粒，苍鹅鼻炎片，鼻窦炎口服液，鼻渊舒口服液辩证使用讲解基本原则祛除病邪，扶助正气，缓解症状，恢复人体对环境的正常适应功能。1风寒犯肺证喷嚏，流清涕，鼻痒，鼻塞，或遇风寒加重，头身疼痛。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。喷嚏，流清涕，或遇风寒加重。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。祛风散寒，宣肺通窍。胆香鼻炎片。2风热犯肺证喷嚏，流涕，鼻痒，鼻塞，眼痒，发热，微恶风寒，头痛，咽痒痛，口微渴。舌红，苔薄黄，脉浮数。喷嚏，流涕，发热，微恶风寒，咽痒痛。舌红，苔薄黄，脉浮数。疏风清热，宣肺通窍。苍耳子鼻炎滴丸（胶囊）、通窍鼻炎片（颗粒、胶囊）、防芷鼻炎片、鼻舒适片、鼻炎康片、香菊胶囊（片），辛夷鼻炎丸，鼻渊丸。3湿热蒸鼻证喷嚏，流浓涕量多，鼻痒，鼻塞，鼻窍肌肤潮红、糜烂，或鼻甲充血肿大。舌红苔黄腻，脉滑数。喷嚏，流浓涕量多，鼻窍肌肤潮红、糜烂，或鼻甲充血肿大。舌红苔黄腻，脉滑数。清热祛湿，宣肺通窍。鼻炎宁颗粒、鼻渊舒口服液（胶囊）、鼻咽清毒颗粒，苍鹅鼻炎片。4湿瘀互结证喷嚏，鼻涕量多，鼻痒，鼻塞，鼻甲肿胀，不嗅香臭，头晕、头重，肢体困重，胸闷纳呆。唇舌紫黯，舌有斑点，舌苔白滑，脉沉细涩。喷嚏，鼻涕量多，鼻塞，鼻甲肿胀，不嗅香臭，头重，肢体困重，胸闷纳呆。唇舌紫黯，舌有斑点，舌苔白滑，脉沉细涩。芳香化湿，活血通窍。鼻渊通窍颗粒，千柏鼻炎片、辛芳鼻炎胶囊、鼻炎灵片。5肺气虚寒证喷嚏，流清涕，鼻痒，鼻塞，遇寒尤甚，语声低微，气短，乏力，畏寒。舌淡苔薄白，脉弱或脉细弱。喷嚏，流清涕，遇寒尤甚，气短，乏力，畏寒。舌淡苔薄白，脉弱或脉细弱。益气固表，祛风通窍。辛芩颗粒（片）、玉屏风颗粒。6脾肾阳虚证喷嚏，流清涕，鼻痒，鼻塞，形寒肢冷，面色白，腰膝酸软，腹中冷痛，下利清谷，小便清长。舌淡胖或边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细无力。喷嚏，流清涕，形寒肢冷，腰膝酸软，腹中冷痛，下利清谷。舌淡胖或边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细无力。温补脾肾，祛风通窍。胆香鼻炎片、通窍鼻炎片（颗粒、胶囊）、香菊胶囊（片），加用附子理中丸或金匮肾气丸。外用法：苍耳子油，取苍耳子20-30余颗捣烂放入锅中，再倒入约ml的香油，用小火油炸5-10分钟左右，注意不要将苍耳子炸焦，油凉后经过过滤放入容器中。最好是将油放入滴鼻液的小瓶中，每天早、中、晚各滴1次，每次两三滴，滴完后用拇指、食指夹住鼻根两侧，由上向下揉搓，反复数次。或用棉签沾油擦拭鼻腔。

鼻息肉首见于《灵枢-邪气脏腑病形》：“若鼻息肉不通”。后《圣济总论》：“附于鼻间，生若赘疣，有害于息，故名息肉”。

它之所以会形成，多半是由脏腑失调，湿热气血蕴结于鼻而导致的。但也有一些是因为脏腑虚损，寒湿凝聚而成。

因此治疗的时候还是要仔细的分型论治，主要证型有两种（参考书为《中医耳鼻咽喉科学》）。

一、肺脾气虚，寒湿凝聚

症见：持续鼻塞、日渐加重，鼻涕清稀或涕白黏，时有喷嚏，嗅觉减退，遇寒冷时症状加重。可伴有畏寒肢冷，纳呆便溏，乏力，易患感冒等。舌淡、苔白腻，脉缓弱。

治法：温化寒湿，散结通窍。

辛夷散

组方：辛夷、白芷、升麻、木通、甘草、藁本、防风、川芎、细辛。上为末，每服6克，食后茶清调服。

汤药剂量如下：辛夷9、白芷9、升麻3、木通6、甘草6、藁本6、防风6、川芎6、细辛3。水煎服。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）主治：治鼻生息肉，气息不通，不闻香臭。

二、运化失调，湿热蕴积

症见：鼻塞持续，日渐加重，鼻涕黏稠，嗅觉减退，头晕头胀。可伴有纳呆，脘腹胀满，便溏不爽，口中黏腻，渴不多饮等症。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，散结通窍。

辛夷散合甘露消毒丹

甘露消毒丹：飞滑石十五两（15g），淡黄芩十两（10g），绵茵陈十一两（11g），石菖蒲六两（6g），川贝母、木通各五两（各5g），藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干各四两（各4克），水煎服。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）功效：利湿化浊，清热解毒。主治湿温时疫之湿热并重证。发热口渴，胸闷腹胀，肢酸倦怠，咽喉肿痛，或身目发黄，小便短赤，或泄泻淋浊，舌苔白腻或黄腻或干黄，脉濡数或滑数。

这个方子比较大，清热的药用的很多，力度也很猛，因此建议真的要合辛夷散时，要做些减法，具体请根据个体情况咨询医生。

我个人比较推荐辛夷散合三仁汤。三仁汤用药少，也比较温和，功效为宣畅气机，清利湿热，处理湿热互结，但是湿重于热的病效果很好。

三仁汤：杏仁15克，飞滑石18克，白通草6克，白蔻仁6克，竹叶6克，厚朴6克，生薏苡仁18克，半夏15克。

如果鼻息肉，也就是中医里的鼻痔，都长出鼻孔了，那该怎么办？

陈实功在《外科正宗》里，对鼻痔的治疗记载如下：

“鼻痔者，由肺气不清，风湿郁滞而成，鼻内息肉结如瘤子，渐大下垂，闭塞孔窍，使气不得宣通。内服辛夷清肺饮，外以硇砂散逐日点之，渐化为水乃愈。兼节饮食、断厚味、戒急暴、省房欲，愈后庶不再发。”

说的很明白了，内服辛夷清肺饮，外用硇砂散点痔，期间戒酒戒肉戒房事，好了以后永不再发。

辛夷清肺饮：辛夷2克，黄芩3克，山栀子3克，麦门冬3克，百合3克，石膏3克，知母3克，生甘草1.5克，枇杷叶三片（去毛），升麻1克。水煎后，饭后服。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）

硇砂散：

硇砂3克，轻粉1克，冰片0.5克，雄黄1克。共为末，用筷头蘸少许点在鼻痔上，每天5~6次，自然化水为痊愈。

鼻中隔偏曲导致的鼻炎鼻中隔偏曲说明后背脊柱歪了，很简单，后背脊柱正骨就好，正骨后建议用中药调理巩固。鼻炎万不得已不要手术，手术有可能造成空鼻症，空鼻综合征（ENS）即鼻甲过分切除导致的一种后果严重的难以医治的医源性并发症。临床表现为：鼻塞及鼻腔和（或）鼻咽、咽部干燥感，部分患者有窒息感、注意力无法集中、疲劳、烦躁、焦虑、抑郁、鼻腔脓涕、血性分泌物、恶臭、嗅觉减退等。鼻腔检查可见鼻腔宽敞呈“筒状”。这些只是科学性的描述，来看下空鼻症患者对自己症状的描述：“很多空鼻症外表看起来似乎像个正常人，但实际上患者却有全身并发症和后遗症、窒息、呼吸困难、胸闷气短、头晕无力、浑身疼痛；肺功能严重下降、造血系统异常、胃部不适、骨质疏松、泌尿系统异常………等，患者生不如死、丧失劳动能力、时刻挣扎在死亡边缘、对生命感到绝望……。”空鼻症患者的痛苦，据说难以描述——“呼进来的空气像刀子”。而除了上述的肺部症状以外，患者很快会出现全身症状，比如窒息、大量出血、泌尿系统问题，内脏问题。所以空鼻症的自杀率要远高于抑郁症自杀的比例。划重点，所有鼻炎患者经过药方治愈后，最好连续服用补中益气丸合金匮肾气丸一个月左右。两种中成药主要补益脾气和肾气，脾肾不虚，则不易复发。以上所有药方请在中医生指导下使用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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