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深度中医之舌苔的本质

舌苔，中医术语。正常人的舌面上有一层薄白而润的苔状物。绝大多数的人都知道舌苔由胃气所生。

那么，可曾有人想过舌苔的本质？舌苔仅仅就表示胃气的盛衰么？事实上五脏六腑皆禀气于胃，因此，舌苔最能反映人体的即时状态。

我曾经告诉过我的很多学生：舌苔的本质其实就是人体的木气。

至于为什么这样说呢？其实这个和长期的临床实践和思考是分不开的。君可见：西医学也发现舌苔就是由一些乳头组成的，难道它们和土地上生长的植物不像么？

如果各位还想不明白的话，咱们可以把这个长在舌头上的绒毛状物拉到自然界就可以很清楚明白了：

舌苔拉到自然里就是生在在土地上的植被！

而舌质就是那个土地！

所以，舌质反应的才是人的胃气！而舌苔反应的是胃气承载木气的能力！

而这个木气（舌苔）至少反应了自然（人体）当时的阳光（阳气）、水份（阴液）状态以及土壤（胃气）的肥沃程度。

舌苔的形质，分为下列几种：

1、苔的有无：正常舌有一层薄白苔。在疾病过程中，舌苔从有到无，是胃阴不足、正气渐衰的表现；但舌苔剥落之后，复生有薄白苔，则是邪退正生，胃气渐复的表现。

2、苔的厚薄：透过舌苔能隐隐见到舌质的为薄苔，不能见到舌质为厚苔。舌苔的厚薄可测定正邪盛衰和病情的深浅轻重。薄苔主外感表证，亦主内伤气郁。厚苔主痰饮、湿邪、积滞。舌苔由薄变厚，病邪自表入里，邪盛病进；舌苔由厚变薄，为病邪自里达表，正胜病退。

3、舌苔的润燥可了解津液的变化：若舌面润泽，干湿适中为正常舌象，虽有病而津液未伤；若扪之湿而滑利，则称滑苔，多主寒主湿，或阳虚水饮内停。若舌面望之干枯，用手扪之无津液，则为燥苔，多由热盛伤津、阴液亏耗，或气不化津所致。

4、舌苔的腐腻和舌苔的偏全：舌苔在舌面分布的变化。舌苔布满全舌称为全。舌苔偏布于舌面的前、后、左、右某一局部，称为偏。察舌苔分布的偏全，可判断病变的所在。全苔为邪气散漫，多为湿痰阻滞中焦之征；舌苔偏见于舌的一侧，为邪在半表半里，或病在肝胆；苔中根厚腻，多为痰饮或胃肠积滞等。

5、舌苔的剥落和消长：舌苔薄厚、多少的变化，也是正邪进退的反映。舌苔由少变多、由薄复厚，一般说明邪气加重，主病进；舌苔由厚变薄、由多变少，说明正气渐复，主病退。若舌苔骤增骤退，多为病情暴变的征象。

6、舌苔的真假：辨舌苔的真假，可判断疾病的轻重和预后。舌苔真假的判断以有根无根为标准。凡舌苔紧贴舌面，不易刮去，似从舌体上长出来的，即真苔又称有根苔。若苔不着实，如浮涂在舌面，刮之即去，即假苔又称为无根苔。在疾病的初期、中期，有根苔比无根苔为深重，疾病后期有根苔比无根苔为佳。若舌面上浮一层厚苔，望似无根，而其下部生出一层新苔，属疾病趋愈的征象。在辨别假苔时需注意三个方面：第一，清晨舌苔满布，饮食后苔即退去，虽属假苔，并非无根；若退后苔少或无苔，则是里虚；第二，有苔有色，刮之即去，病轻浅；若揩之即去，病更轻浅；第三，厚苔一片而无根，其下不能续生新苔，是原有胃气，其后胃气虚乏，不能蒸化胃液上潮。多因过服寒凉药损伤阳气，或过服热药损伤阴液所致。

《灵枢·九针十二原》说：“疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。”

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张晓强

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