大便干眼屎多有溃疡舌尖红娃这是要感冒

孩子在感冒前是有征兆的。也就是说，感冒不是无缘无故地就找上门来，在感冒之前，孩子的身体状态已处在濒临感冒的边缘，而且有迹可循。

今天，我们邀请到著名的中医儿科专家苑嗣文博士来给妈妈们聊聊，在这个感冒多发季，应该如何及时发现宝宝感冒的蛛丝马迹，又该如何积极应对呢？

医学博士，中医师，中华中医学会编辑出版分会副主任委员。

著有《父母锦囊：教你养个壮小孩》，

荣获中华中医药学会“全国中医药科学普及金话筒奖”。

发现内因——感冒的基础

苍蝇不叮无缝的蛋，蛋裂了缝是基础，用哲学的词汇讲，就是内因；蛋变坏，苍蝇是外因。内外因相互作用，蛋才能变质、变臭！

感冒也是一样，内因就是身体状态，自身的身体状态不好是基础；外感风寒之邪是条件，是外因。自身身体状态好，即使触冒风寒，也不会感冒，中医上讲“正气存内，邪不可干”。

就孩子感冒来说，结合我自己多年来的经历，火热内存与食积胃肠就是感冒的基础，是内因，外感风寒是条件，是外因。难怪许多家长感叹，因怕孩子感冒，及时地给孩子添加了衣物，可是，防不胜防，孩子还是感冒了。一个最主要的原因，就是孩子具备了感冒的基础——体内火邪或者食积已经形成。体内火邪与食积形成后就会表现出各种症状，这些症状就是孩子感冒的先兆。

感冒的7个征兆

那么，孩子感冒之前有哪些征兆呢？较常见的共有7大征兆。

征兆1眼眵

眼眵，就是我们俗话说的“眼屎”。如果孩子突然有很多眼屎，同时还伴有眼睛刺痒、发红，医院检查，看是否得了“红眼病”。

一般情况下，眼睛没有毛病的人很少有眼屎，甚至见不到。可是有的人睡醒后眼角满是眼屎，眼屎太多的时候，甚至把眼睑黏住，使眼睑不容易张开。如果不伴有眼睛刺痒、发红等眼睑、结膜发炎症状时，眼屎太多就是肺热的一个典型表现。同时会伴有大便干结、口臭、舌质红、苔厚等症状。

孩子早晨起床时，眼屎非常多，睁眼的时候非常费劲，家长需要用毛巾给他擦一下才能让他睁开眼睛，这就说明孩子的肺热已经形成了。如果不及时清除肺热，那么只要稍微伤风，孩子很快就会感冒的。

征兆2口臭

口臭是孩子的常见症状。孩子的生活习惯（睡前刷牙、漱口）没有变化的情况下，有时有口臭，有时没有口臭，为什么？有人说了，可能有龋齿。孩子没有龋齿的情况下，又是为什么？主要是饮食因素所致。孩子偏肉食，或者暴饮暴食，都会导致食积。食积后逐步化生热邪、火邪，出现口臭。

我很注意孩子口臭的情况。家长与孩子一起玩的时候，靠近孩子的小嘴，一旦闻到酸臭味或者臭烘烘的味道，就要高度警惕了：孩子几天没大便了？孩子正常情况下，每天大便一次，如果两三天不大便，小嘴就会臭烘烘的。这个时候孩子往往吃饭不好，因为内热形成以后会影响到他的食欲。再一个，孩子喜欢喝冷饮，他不喜欢喝热水而喜欢喝冷饮，为什么呢？因为有了胃热。抓紧时间给孩子服用王氏保赤丸或小儿七珍丹、防风通圣丸、黄连上清丸等药物，大便一同，口臭就消除了。口臭消除就说明孩子的内火已清。

如果孩子口气呈酸腐臭味，近期有暴饮暴食的经历，舌苔厚腻，就要考虑食积口臭。这时服用大山楂丸或小儿消食片，就可以消除口臭。口臭消除了，说明人体内环境恢复了清静，就不会感冒了。

征兆3口腔溃疡

很多发热、咳嗽的孩子伴有口腔溃疡，有时口腔溃疡出现在发热、咳嗽之前。有一个小男孩，10岁，特别喜欢吃肉，一顿饭没肉，他就不吃饭。每隔7天左右，他必定要发热，好的时候间隔两周。只要他发热就必须输液，这种情况已经持续了3年。我仔细察看了他的舌象、咽部，发现孩子的口腔多处溃疡。孩子的爸爸补充说：“孩子每次发热前都喊嘴巴疼，都长口腔溃疡。只要有口腔溃疡，肯定要发热。”这不是典型的火热内盛么？我告诉孩子的爸爸，一定要改变孩子的饮食习惯，肉吃多了很容易食积化热，导致发热。因此，孩子应调整饮食结构，该多吃蔬菜、水果、主食，少吃些肉。然后我开了一些清热解毒、消食化积的药物，孩子连用了两周，已经有二十多天不发热了。

征兆4咽痒、咽痛、咽部充血，扁桃体肿大

咽为呼吸通道。如果肺部有热邪向上熏蒸，那么咽部一定在劫难逃，最常见的症状就是咽痒、咽痛，检查时会看到咽部色红，充血较严重，有时扁桃体会出现肿大。

去医院看病时，医生通常会左手持手电筒，右手持压舌板，让患者发出“啊——”的声音，主要是观察咽部充血与扁桃体肿大的情况。如果出现上述症状，说明肺热形成。这时如果感冒了，那肯定属于肺热感冒；如果还没有感冒，那可能很快就会发生。

当然，这几种症状不一定同时出现，出现单一症状也能反映问题之所在。如果能及时处理，就能将感冒遏制在萌芽状态，避免出现感冒及其严重并发症（譬如肺炎、支气管炎、心肌炎等）。

咽部望诊是区分风寒感冒、风热感冒的一个非常有价值的诊断手段。一般来说，风寒感冒，咽部基本不充血，也不伴有上述的咽部症状；风热感冒患者咽部充血明显，伴有上述的咽部症状。

征兆5唇红如妆与弄舌

很多小孩的口唇像抹了口红一样，特别鲜红，称为“舌红如妆”，而且还干燥，失去了润泽。严重时，还会出现口唇的干裂出血。因为口唇太干燥，小孩会感到不适，有的孩子用舌头反复舔弄口唇，中医称“小儿弄舌”，那么这个时候多数是标志着孩子的内热（火）已经形成了。

有的家长给孩子抹点润唇膏，能起到一定的滋润作用，但是更重要的是清除体内的火热之邪，这才是治本之计。

征兆6舌象的异常

正常的舌是什么样的呢？正常的舌质应有生气和光泽，即所谓荣润红活，舌色呈淡红色，舌面上有一层薄薄的白色苔，平铺舌面，颗粒均匀，干润适中。

观察小孩舌象需要注意哪几个方面呢？第一个就是舌质。舌质就是小孩舌头的颜色。若舌肉的颜色特别鲜红，就称之为“舌质红”，这就是上火的症状了。有的孩子整个舌体不是很红，单纯出现舌尖红或者舌的边缘红，称之为“舌边尖红”，这也是孩子上火的一种表现。再一个就是观察舌苔。一般情况下，孩子的舌苔是非常薄的一层，颜色呈白色。舌苔的厚薄，以“见底”和“不见底”为标准，若透过舌苔能隐隐见到舌体，为“薄苔”，不能见到舌体为“厚苔”。如果孩子的舌苔一看是白白的一层或者黄黄的一层，看不到舌体，这时称之为“白厚苔”或者“黄厚苔”。无论黄厚苔还是白厚苔，如果出现在儿童身上，多数为食积或者内火。这时还可能伴有腹胀、口臭、口腔溃疡（口腔黏膜的溃疡或者舌尖、舌体的溃疡），揭示了孩子的内热已经形成。

有的孩子舌苔出现部分不规则的脱落，舌苔脱落的部分露出舌的底色，看起来斑斑点点，所以称“花剥舌”；因为脱落的舌苔边缘不规则，参差不齐，又称为“地图舌”。许多医术上认为这是阴虚所致。其实据我的观察，这些“地图舌”大多数还是实火伤津、伤阴而成。治疗仍然以泻火为主，绝不能以滋阴为法。

征兆7大便干结难下

正常情况下，孩子每天大便一次；质地正常，不干硬，不糖稀；大便时不费力、不费时。曾经有一本书上介绍，最正常的大便应呈“香蕉状”。大便干结的儿童有一个特点，即解大便的时候都非常费劲。有的孩子解大便的时候小脸憋得通红通红的，甚至把眼泪都憋出来了，或者出现肛裂、肛门疼痛、大便带血，有的孩子两三天大便一次。如果出现这些情况，说明孩子的内火已经相当大了，这个时候应及时服用一些药物把内火清除掉。

发现征兆之后，怎么办？

以上7大征兆从中医的病因来讲都归结于肺热的表现。出现这7大征兆之后，我们就要及时地清除肺热。

首先，注意饮食。孩子出现了这7大征兆，就说明内热形成了。那么饮食方面应该注意哪些呢？首先，鸡汤这个时候绝对不能喝，海参也不能吃，还有其他温补的东西，特别是我们通常吃的具有温补阳气的一些肉类，像羊肉、狗肉、鹿肉等，这些都不要吃了。饮食一定要清淡、适量，以蔬菜为主，多吃易消化的食物。

还有一点就是厌食问题。孩子如果不愿意吃饭，近两天的大便干了、口也臭了，这个时候就不要强迫他吃。可以及时选用一些中成药，如服用王氏保赤丸或者小儿七珍丹，还有小儿清热化痰口服液、小儿清热解毒口服液（如防风通圣丸、黄连上清丸）。这些中成药主要用来解决孩子大便干燥的问题。孩子大便干燥说明什么？说明内火没有出口了，如果这时候给孩子服药让孩子拉肚子，每天拉上两三次，这样给体内的热邪一个出路，让体内的热邪排泄了，反而能够预防感冒。

如果服用了我上面说的这些药物还不能解决大便干燥的问题，可以试一下这个专门用来软化大便的小验方，尤其适合给孩子服用，口感非常好，甜甜的，孩子都喜欢喝。小验方非常简单，麦冬10~40克、生地10~40克、玄参10~40克、罗汉果1个。这是1服药的量，1天喝1服就可以了。大约煎到毫升。孩子喝水的时候就用这个药液来代替，一般两三天大便就会通畅。

我有个同事，把孩子保养得非常好。他一天到晚泡罗汉果、煮梨水给孩子喝，孩子很少感冒。梨既是水果，也可入中药。梨的清热化痰作用非常明显，天天喝梨水对预防感冒非常有用。

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